学校统一交的医保该怎么用?

我在学校统一交了医保,但是不太清楚具体该怎么使用。比如去医院看病、买药的时候,要走什么流程?是直接刷卡就行,还是有其他手续?在本地和外地使用医保是不是也有区别?希望能得到详细解答。
张凯执业律师
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学校统一交的医保,通常指的是城乡居民基本医疗保险(大学生医保是其中针对在校大学生的一种形式)。下面为您详细介绍它的使用方法。


首先,在门诊看病时,如果参保学生在学校的校医院看病,一般可以直接享受报销。就诊后,按照学校医保的规定,提交相关的病历、费用清单等材料,学校会按照一定的比例进行报销。比如,有的学校规定在本校医院看病,报销比例能达到70%。若要在校外的定点医疗机构看门诊,需要先在学校办理转诊手续。拿到转诊证明后,去指定的医疗机构就诊,看完病保留好发票、病历等资料,回到学校后进行报销。


其次,对于住院治疗的情况。当需要住院时,参保学生要先选择医保定点医院。在办理住院手续时,将医保卡交给医院的结算窗口进行登记。这样在出院结算时,医院会直接扣除医保报销的部分,学生只需支付个人自付的费用。不同地区的医保报销比例和起付线有所不同。以某市为例,大学生医保在一级医院住院,起付线可能是200元,报销比例能达到90%;在二级医院住院,起付线为400元,报销比例约为85%;在三级医院住院,起付线为600元,报销比例大概是80%。


另外,关于医保报销的法律依据,依据《中华人民共和国社会保险法》第二十五条规定,国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。学生参保后,就可以按照规定享受相应的医保待遇。


最后,异地就医的情况。如果参保学生在寒暑假、实习等期间在异地就医,需要先在参保地的医保部门办理异地就医备案手续。备案成功后,在异地的定点医疗机构就医,也可以享受医保报销。就医结束后,将相关的费用票据等资料带回参保地进行报销。不过,异地就医的报销比例可能会比本地就医略低一些。

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