住院选了自费后还可以走医保报销吗

我住院的时候一开始选了自费结算费用,后来听说医保能报销,就有点后悔了。想问问这种情况下还能不能再走医保报销啊?我不太懂医保的规定,也不知道有没有补救办法,希望有人能给我讲讲。
张凯执业律师
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在探讨住院选了自费后能否走医保这个问题前,我们先了解下医保报销的基本概念。医保报销就是符合规定的医疗费用,由医保基金按一定比例支付给参保人,从而减轻就医负担。


通常来说,住院选了自费后,大部分情况下还是有机会走医保报销的。依据《社会保险法》规定,参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


如果是因为自身原因,比如不了解政策选了自费,在符合医保报销条件时,可以尝试和医院沟通更改结算方式。一般医院会根据医保政策和相关流程,为患者办理费用结算的变更。


但要是存在特殊情况,比如已经办理完出院手续且结算完毕,要走医保就相对麻烦些。这时需要向当地医保部门说明情况,按要求准备病历、费用清单、发票等资料进行手工报销申请。医保部门审核通过后,就会按规定报销费用。


不过,要是不符合医保报销范围,像在非医保定点医疗机构就医、因打架斗殴等违法犯罪行为导致受伤等,即便选了自费也无法走医保报销。所以,住院选了自费后,多数情况能走医保,但要根据具体情形按规定流程处理。

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