question-icon 六指矫正手术能否走农合报销?

我家孩子有六指,打算给他做矫正手术。但家里条件一般,想了解下这个六指矫正手术能不能通过新农合报销,这样能减轻点经济负担。不知道这在不在农合报销范围内,想问问相关法律是怎么规定的。
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answer-icon 共1位律师解答

新农合即新型农村合作医疗,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。对于六指矫正手术能否通过新农合报销,需要依据具体情况判断。 从法律和政策层面来看,根据《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》等相关规定,新农合主要保障的是农民因疾病和意外伤害所产生的医疗费用。一般而言,如果六指情况影响到了身体正常功能,例如影响手部的抓握、活动等功能,导致身体出现功能性障碍,这种情况下的六指矫正手术通常可以纳入新农合报销范围。因为此时该手术属于治疗因身体功能性异常而进行的必要医疗行为。 然而,如果六指只是外观上的问题,并未对身体功能造成实质性影响,那么该手术可能会被认定为美容整形类手术。在新农合政策中,美容整形类手术大多不在报销范围内。这是因为新农合的设立目的主要是为了保障农民的基本医疗需求,美容整形并非基本医疗需求范畴。 所以,要确定六指矫正手术能否走农合报销,建议先到当地的新农合管理部门或者定点医疗机构进行咨询,了解具体的报销政策和流程,并按照要求准备相关的材料。此外,还可以向医生详细说明情况,让医生判断手术的性质是治疗性还是美容整形性,以便更好地处理报销事宜。

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