社保卡付费是否可以报销？

我平时去医院看病或者买药的时候，经常用社保卡付费。但我不太清楚，用社保卡付的这些费用到底能不能报销呢？具体是怎么规定的呀？希望了解下这方面的法律规定。

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#医保报销

共1位律师解答

社保卡付费是否可以报销，需要分情况来看。首先，我们要了解一下医保报销的基本概念。医保报销就是当我们看病、买药等产生医疗费用时，按照一定的规则，由医疗保险基金来支付一部分费用。而社保卡是我们享受医保待遇的重要凭证。在我国，《社会保险法》规定了基本医疗保险制度。根据该法规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是说，如果我们使用社保卡付费的费用是属于上述范围内的，那么通常是可以报销的。对于门诊费用，很多地方建立了门诊共济保障制度。在一些情况下，在定点医疗机构发生的门诊费用，达到一定的起付标准后，是可以按照规定比例报销的。例如，在某地区，参保人员在定点社区卫生服务中心发生的门诊费用，起付标准为100元，超过100元的部分，医保基金报销50%。对于住院费用，报销范围相对更明确。只要是在定点医疗机构住院治疗，且符合医保规定的费用，都会按照相应的报销比例进行报销。一般来说，住院费用的报销比例会比门诊费用高一些。不过，不同地区的医保政策存在差异，报销的比例、起付标准、最高支付限额等都可能不同。比如，有的地区对于职工医保住院报销比例可能达到80% - 90%，而城乡居民医保的报销比例可能在60% - 80%左右。然而，如果我们使用社保卡付费的费用不属于医保报销范围，比如在药店购买保健品，或者进行一些美容整形等非基本医疗服务，这些费用通常是不能报销的。所以，在使用社保卡付费时，我们要清楚哪些费用是可以报销的，哪些是不能报销的。

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