意外事故社保能报销吗?
意外事故社保是否能报销,需要分情况来看。
首先,我们要明白社保包含养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。一般涉及意外事故报销的主要是医疗保险和工伤保险。
从医疗保险角度来看,根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;在境外就医的。也就是说,如果意外事故是由第三人造成的,比如被他人撞伤,那么医疗费用应由第三人承担,社保医保通常不报销。但如果第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付,之后医保基金有权向第三人追偿。要是意外事故不属于上述不纳入的情况,比如自己不小心摔倒受伤等,没有第三方责任的意外,社保医保是可以按规定报销的。
再看工伤保险方面,依据《工伤保险条例》第十四条,职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;患职业病的;因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;法律、行政法规规定应当认定为工伤的 其他情形。如果意外事故符合上述工伤认定条件,那么可以通过工伤保险报销相关费用。
相关问题
为您推荐5个相关问题
交了社保意外受伤是否可以报销?
我交了社保,前几天意外受伤了,想了解下这种情况下社保能不能报销费用。不知道意外受伤的情况在社保报销范围内不,是所有意外都能报,还是有什么限制条件呢?希望懂的人能给讲讲。
社保可以报销误工费吗?
我前段时间受伤了,没办法工作,有社保,想问问社保能不能报销误工费,减轻点经济压力,不知道在法律上是怎么规定的,希望了解下这方面的情况。
意外事故责任的医疗费用医保能报销吗,能报销多少钱?
我前段时间遭遇了意外事故,受了伤去医院治疗花了不少钱。我不太清楚这种意外事故责任导致的医疗费用,医保能不能给报销。要是能报销的话,又能报多少呢?我很关心这个问题,希望能得到专业解答。
交通事故意外医疗是否赔偿?
我在交通事故中受了伤,产生了不少医疗费用,想知道这种情况下,意外医疗会不会进行赔偿呢?不太清楚这方面的规定,希望能得到专业解答。
社保工伤摔伤是否能报销?
我上班的时候不小心摔伤了,想知道这种情况用社保工伤能不能报销啊?我不太清楚工伤报销的条件和范围,也不知道摔伤符不符合要求,希望有人能给我讲讲。