question-icon 五险停交了一个多月还能报销吗?

我之前一直正常缴纳五险,但是最近因为换工作,五险停交了一个多月。这期间我生病去医院花了不少钱,不知道这种情况下还能不能用五险报销费用呢?我很担心这部分费用要自己全部承担,想了解一下相关的法律规定。
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  • #五险报销
answer-icon 共1位律师解答

五险包含了养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。下面分别来看看停交一个多月后各险种的报销情况。 对于医疗保险,根据《中华人民共和国社会保险法》规定,职工参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。一般来说,医保断交后,从断交次月起就不能享受医保报销待遇了。不过医保个人账户里的钱还是可以正常使用,比如在药店买药等。如果停交一个多月,在这期间产生的医疗费用通常是无法通过医保报销的。但有些地区规定,在一定期限内补缴医保费用后,可恢复医保报销待遇,具体要以当地政策为准。 工伤保险是由用人单位缴纳的,职工个人不缴纳。如果五险停交期间,职工没有和用人单位存在劳动关系,就无法享受工伤保险待遇。因为工伤保险是基于劳动关系存在的前提下,在工作过程中或规定的特殊情况下受到伤害才能申请报销的。 生育保险同样需要用人单位为职工连续缴费一定时间才能享受待遇。通常要求在生育或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴费满一定期限,比如有些地方要求满10个月或12个月。停交一个多月很可能会影响生育保险的报销。 失业保险方面,领取失业保险金需要满足所在单位和本人已按照规定履行缴费义务满1年、非因本人意愿中断就业等条件。停交一个多月一般不满足领取条件,也就无法报销相关费用。 总的来说,五险停交一个多月大部分情况下是不能进行报销的,建议及时了解当地社保政策,看是否可以进行补缴以恢复相应的报销权益。

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