没结婚证生孩子能否报销医保?

我生孩子的时候还没领结婚证,现在想走医保报销生育相关的费用,不知道没结婚证到底能不能报销,有没有懂的人给说说具体情况啊?
张凯执业律师
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没结婚证生孩子是否可以报销医保,需要区分不同的医保类型来判断。


首先,对于城乡居民医保。它主要是为居民提供基本医疗保障。在大多数地区,只要符合医保报销的基本条件,比如参保状态正常、就医的医疗机构是医保定点机构等,即使没有结婚证,生育产生的符合规定的医疗费用,如顺产或剖腹产过程中的住院费、检查费等,通常是可以通过城乡居民医保进行报销的。不过,具体的报销范围和比例各地可能有所不同。依据《中华人民共和国社会保险法》规定,国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度,为居民提供基本医疗保障。城乡居民医保重点保障参保人员因疾病或意外产生的医疗费用,生育医疗费用只要属于合理的医疗支出,就有可能纳入报销范围。


其次,对于职工生育保险。它是用人单位为职工提供的一项福利保障,旨在保障女职工生育期间的基本生活和医疗需求。一般来说,职工生育保险报销通常要求符合国家计划生育政策,而领取结婚证是符合计划生育政策的前提条件之一。没有结婚证,意味着生育行为可能不符合计划生育规定,所以在这种情况下,职工生育保险往往是不能报销生育相关费用的。《企业职工生育保险试行办法》规定,女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明等材料,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。没有结婚证就无法提供符合要求的计划生育证明,也就难以通过职工生育保险报销。

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