城镇医保门诊挂号能否报销?

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张凯执业律师
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在我国,城镇医保门诊挂号能否报销需要分情况来看。首先解释一下城镇医保,它主要包括城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险,是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。


对于城镇职工基本医疗保险,很多地区已经开展了门诊共济保障改革。在改革之后,职工医保参保人的普通门诊费用可以报销,这其中就可能涵盖门诊挂号费。依据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,通过调整统筹基金和个人账户结构,增强门诊共济保障功能,提高参保人员门诊待遇。比如在一些实施改革的城市,参保人在定点医疗机构门诊挂号看病,符合规定的挂号费用可以按照一定比例进行报销,一般报销比例在50% - 70%左右。


而城乡居民基本医疗保险,部分地区同样有门诊统筹报销政策,门诊挂号费也有可能在报销范围内。不过不同地区的政策差异较大,有些地区可能将挂号费纳入门诊统筹支付范围,按一定比例报销;有些地区则暂未将其纳入报销。所以参保人需要关注当地城乡居民医保政策的具体规定。


总之,城镇医保门诊挂号是否能报销,取决于参保类型以及当地的医保政策。参保人员可以咨询当地医保部门或者定点医疗机构,以了解准确的报销信息。

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