医保断缴了余额还能不能用?

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张凯执业律师
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医保断缴后余额是否还能使用,需要分情况来看。首先我们要明白医保账户分为个人账户和统筹账户。个人账户里的钱是我们自己缴纳的一部分医保费用,就像我们存在医保这个‘小钱包’里的钱;统筹账户是由单位缴纳的部分和政府补贴等组成,主要用于支付住院等大额医疗费用。


根据《社会保险法》的相关规定以及医保政策,医保断缴后,个人账户的余额通常是可以继续使用的。这是因为个人账户的钱属于参保人个人所有,就像你自己银行账户里的存款,只要里面有钱,就可以用来支付在定点医疗机构就医发生的门诊费用、在定点零售药店购药的费用等。


但是,统筹账户就不一样了。医保断缴后,从断缴次月起,参保人就不能再享受统筹基金支付的医保待遇了,比如住院报销等。也就是说,如果生病需要住院,就无法通过医保报销费用,需要自己承担全部费用。不过,一旦重新缴纳医保并达到规定的等待期后,就可以再次享受统筹基金支付的医保待遇。


所以,医保断缴后,个人账户余额可以正常使用,但要注意及时补缴或重新缴纳医保,以免影响统筹账户的待遇享受。

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