能否使用他人医疗卡看病?

我生病想去看病,但我的医保卡余额不够了,我想着用我家人的医保卡去看病买药,不知道这样做合不合法,会不会有什么问题,所以想问问能不能用其他人的医疗卡看病。
张凯执业律师
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在我国,一般情况下是不可以使用他人医疗卡看病的。这里涉及到两个重要的法律层面问题。


从医疗保险的角度来看,医保卡是参保人员就医和享受医保待遇的重要凭证,具有专属性。《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条明确规定,参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验。参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证,防止他人冒名使用。这就意味着,每个人的医保卡只能本人使用,使用他人医疗卡看病的行为是违反医保管理规定的。


如果使用他人医疗卡看病并报销费用,这种行为可能会被认定为骗取医保基金。《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定,个人有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月:(一)将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用;(二)重复享受医疗保障待遇;(三)利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。若以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保障基金支出的,根据该条例第四十一条规定,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。


此外,从医院就诊管理的角度来说,使用他人医疗卡看病也会干扰正常的医疗秩序。医生依据他人的医保卡信息可能会对患者的病史、过敏史等情况产生错误判断,从而影响正确的诊断和治疗,对患者自身的健康也存在潜在风险。因此,为了遵守法律法规和保障自身及医保基金的安全,不应使用他人医疗卡看病。

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