可以用别人医保看病吗?

我生病想去看病,但是自己医保里钱不多了,我家人医保账户余额挺多的,我就想能不能用他的医保去看病呢?不知道这样做合不合法,所以来问问。
张凯执业律师
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不可以用别人的医保看病。医保是国家为保障公民健康而设立的社会保障制度,具有特定的针对性和专属性,即只为参保人本人的医疗费用提供保障。


从法律层面来看,《医疗保障基金使用监督管理条例》明确规定,参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验。若使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药等骗取医疗保障基金支出的,属于违法行为。该条例第三十八条规定,个人以骗取医疗保障基金为目的,使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药,造成医疗保障基金损失的,由医疗保障行政部门责令改正;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。同时,第四十一条还指出,个人骗取医疗保障基金支出的,除依照前款规定处理外,还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。


用别人医保看病不仅违反了法律规定,也破坏了医保制度的公平性和可持续性。医保资金是广大参保人员共同积累的,用于保障大家的医疗需求。如果允许随意使用他人医保,会导致医保基金的不合理支出,损害其他参保人员的利益。所以,为了避免法律风险和维护医保制度的正常运行,看病时应使用本人的医保。

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