社保申请暂停缴费当月还能不能用?

我申请了社保暂停缴费,但是这个月突然生病需要去医院看病,不知道申请暂停缴费的这个月社保还能不能正常使用,会不会影响我报销医疗费用这些,有点担心,想了解下相关规定。
张凯执业律师
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社保申请暂停缴费当月是否还能使用,需要分不同的社保险种来看。


对于医疗保险而言,通常情况下,医保是当月缴纳,次月生效使用。当你申请社保暂停缴费后,一般当月内医保个人账户里的余额还是可以正常使用的。比如去定点药店买药、在医院门诊看病支付费用等,只要个人账户里有钱就能够支付。但如果涉及到住院报销等统筹账户的使用,一旦医保缴费暂停,从次月起就不能再享受住院报销待遇了。依据《社会保险法》规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。这说明医保待遇的享受和缴费情况密切相关。


对于养老保险,它主要是为退休后提供养老保障。社保暂停缴费当月,不影响之前已经缴纳的养老保险的累计年限,只是当月不再累计缴费年限。养老保险遵循“多缴多得、长缴多得”的原则,虽然暂停缴费不影响已有的权益,但会影响未来养老金的待遇水平。根据《社会保险法》第十六条,参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金。


对于生育保险,一般要求在生育时连续足额缴纳生育保险费一定时间才能享受相关待遇。如果社保暂停缴费,可能会影响生育保险待遇的享受。例如,很多地方规定生育前要连续缴纳生育保险满一定月数(如9个月或12个月),一旦暂停缴费,就可能不符合享受生育津贴、生育医疗费用报销等条件。


工伤保险和失业保险,工伤保险是在工作期间发生工伤时起作用,当月暂停缴费后,如果发生工伤,可能无法获得工伤保险基金的赔付。失业保险是在非因本人意愿中断就业等符合条件的情况下才能领取失业金,社保暂停缴费可能影响失业保险的连续缴费记录,进而影响失业金的领取资格和金额。

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