医保停缴后还能进行统筹吗？
我之前一直正常缴纳医保，最近因为换工作，医保有几个月没交了。我想了解下，医保停缴这段时间，还能不能享受医保统筹待遇呢？比如去医院看病，费用还能按统筹比例报销吗？有点担心，希望懂的人帮忙解答。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题
医保停缴后是否能进行统筹，需要分情况来看。
首先，我们来解释一下医保统筹的概念。医保统筹是指医疗保险统筹地区从用人单位缴纳的医疗保险费中，按一定比例划入统筹基金账户，这部分基金主要用于支付参保人符合规定的医疗费用，比如住院费用、门诊大病费用等，它是医保的重要组成部分，目的是实现参保人之间的互助共济。
根据《中华人民共和国社会保险法》等相关规定，医保停缴后，一般不能再享受医保统筹待遇。具体来说，医保停缴次月起，参保人就无法再使用统筹基金进行医疗费用的报销。比如在一些地方，职工医保停缴后，当月还能享受统筹待遇，但从次月开始，如果就医产生费用，统筹基金就不再支付，需要参保人自己承担。
不过，如果在医保停缴后，参保人在规定的时间内（一般是3个月）进行补缴，那么补缴后可以恢复医保统筹待遇，并且在停缴期间发生的医疗费用，符合规定的部分也可以按规定报销。但如果超过了这个补缴期限，虽然可以继续参保缴费，但停缴期间的费用无法报销，而且可能需要重新计算等待期，等待期满后才能再次享受医保统筹待遇。
所以，医保停缴后通常不能进行统筹，为了持续享受医保统筹待遇，建议及时缴纳医保费用。
相关问题
为您推荐20个相关问题