人身保险合同的特征及主要条款有哪些?

我买了一份人身保险合同,但不太清楚它有啥特征,合同里的条款也看得云里雾里。我就想知道人身保险合同的特征到底是啥样的,还有合同里一般会有哪些主要条款,这些条款都有什么作用,能不能请懂行的给我讲讲。
张凯执业律师
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人身保险合同,简单来说,就是以人的寿命和身体为保险标的的保险合同。当被保险人发生死亡、伤残、疾病等保险事故,或者达到合同约定的年龄、期限时,保险人按照合同约定给付保险金。下面我们来详细了解一下它的特征及主要条款。


人身保险合同具有以下显著特征:


首先是定额给付性。与财产保险合同不同,人身保险合同的保险标的是人的生命和身体,其价值是无法用金钱来准确衡量的。所以,人身保险合同通常是在订立合同时就由双方约定一个固定的保险金额,当保险事故发生时,保险人按照约定的金额给付保险金,而不是根据被保险人的实际损失进行赔偿。例如,在一份人寿保险合同中,约定保险金额为50万元,当被保险人不幸身故时,保险公司就会给付受益人50万元。


其次是保险期限的长期性。人身保险合同,尤其是人寿保险合同,保险期限一般都比较长,可能是几年、十几年甚至几十年。这是因为人身保险的目的之一是为了在较长的时间内为被保险人提供保障,以应对未来可能发生的风险。比如,一份终身寿险合同,从被保险人投保开始,一直保障到其去世。


然后是具有储蓄性。部分人身保险合同,如终身寿险、年金保险等,除了具有保障功能外,还具有储蓄的性质。投保人缴纳的保险费,一部分用于保障风险,另一部分则会积累起来形成现金价值。在保险期间内,投保人可以根据合同约定,在一定条件下领取现金价值,或者将其用于贷款等。


最后是不存在代位求偿权。在财产保险中,如果保险事故是由第三者的过错造成的,保险人在向被保险人赔偿后,有权在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。但在人身保险中,由于人的生命和身体的特殊性,不存在代位求偿的问题。即使保险事故是由第三者造成的,被保险人或者受益人既可以向保险人请求给付保险金,也可以向第三者请求赔偿。


人身保险合同的主要条款通常包括以下内容:


保险责任条款。这是合同的核心内容,它明确了保险人承担的保险责任范围。比如,在一份健康保险合同中,可能会约定保险人对被保险人因疾病或意外伤害导致的医疗费用进行报销,或者在被保险人患有特定重大疾病时给付保险金。


责任免除条款。该条款规定了保险人不承担保险责任的情形。常见的责任免除情形包括投保人、被保险人故意制造保险事故,被保险人从事违法犯罪活动等。例如,在一份意外险合同中,如果被保险人是在醉酒状态下发生意外事故,保险公司可能会根据责任免除条款拒绝赔偿。


保险金额条款。保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额,它由投保人和保险人在订立合同时协商确定。保险金额的大小直接影响到投保人应缴纳的保险费和被保险人所能获得的保障程度。


保险费条款。保险费是投保人向保险人支付的费用,是获得保险保障的代价。保险费的数额通常根据保险金额、保险费率、保险期限等因素来确定。一般来说,保险金额越高、保险期限越长,保险费也就越高。


保险期间和保险责任开始时间条款。保险期间是指保险合同的有效期限,也就是保险人承担保险责任的时间段。保险责任开始时间则明确了保险人从何时开始承担保险责任。例如,合同约定保险期间为1年,保险责任自合同生效之日起开始,那么在这1年的时间内,保险人按照合同约定承担保险责任。


如实告知条款。该条款要求投保人在订立保险合同时,应当如实告知保险人与保险标的有关的重要情况。如果投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。


受益条款。受益人是指在人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人。受益人的指定和变更应当符合法律规定和合同约定。例如,在一份人寿保险合同中,投保人可以指定自己的配偶、子女为受益人。


根据《中华人民共和国保险法》的相关规定,这些条款是人身保险合同的重要组成部分,双方当事人都应当遵守。投保人在签订人身保险合同前,应当仔细阅读合同条款,了解保险责任、责任免除等重要内容,以确保自己的权益得到充分保障。

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