儿童医保在三甲医院住院报销比例是多少?

我家孩子有儿童医保,最近生病要在三甲医院住院治疗。我不太清楚儿童医保在三甲医院的住院报销比例,想了解一下能报多少,这样好提前做费用方面的准备。
张凯执业律师
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儿童医保是为了保障儿童健康,减轻家庭医疗费用负担而设立的一项社会保障制度。当儿童在三甲医院住院时,其费用可按一定比例报销。


报销比例并不是固定统一的,不同地区有不同的规定。通常情况下,在一些经济发展水平较高、医保政策较好的地区,儿童医保在三甲医院住院的报销比例可能相对高些;而在一些经济欠发达地区,报销比例可能会低一点。


以北京市为例,根据《北京市城乡居民基本医疗保险办法》,学生儿童住院的起付标准为一级及以下医院150元、二级医院400元、三级医院650元。在一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准按照100%执行,第二次及以后住院的起付标准按50%执行。在三甲医院(即三级医院),超过起付标准至最高支付限额部分,报销比例为70%。


再比如广州市,依据当地医保政策,未成年人及在校学生在一、二、三级定点医疗机构住院报销比例分别为90%、85%、80% 。这意味着儿童在三甲医院(三级定点医疗机构)住院时,可按80%的比例进行报销。


所以,要明确当地儿童医保在三甲医院的具体报销比例,建议你咨询当地的医保部门,或拨打社保热线12333,以获取最准确的信息。

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