在医疗事故中，法院可以直接认定医疗机构承担责任的情形有哪些？

在医疗事故中，存在一些情形，法院可以直接认定医疗机构承担责任。

首先，当医疗机构违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定时，法院可推定其有过错。这里所说的法律规定和诊疗规范，是保障患者安全和医疗质量的基本准则，医疗机构有义务严格遵守。比如，法律规定手术前必须进行全面的检查评估，若医疗机构未按此执行，导致患者在手术中出现本可避免的损害，就可能被认定有责任。《民法典》第一千二百二十二条第一项明确规定了这种情形。

其次，若医疗机构隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料，也会被推定有过错。病历是记录患者诊疗过程的重要文件，对于判断医疗行为是否得当起着关键作用。如果医疗机构故意藏着病历不给，就会影响对纠纷的公正判断，自然要承担不利后果。这在《民法典》第一千二百二十二条第二项有明确依据。

最后，遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料的，同样会被推定有过错。病历的真实性和完整性至关重要，一旦出现这些情况，就难以还原真实的诊疗情况，法院会倾向于认定医疗机构存在问题。这对应《民法典》第一千二百二十二条第三项规定。

除了《民法典》规定的这几种典型情形外，实践中，如果医疗机构举证不能，如病历丢失，被证明病历虚假，超过举证期限不举证等；对重要的医疗风险不履行告知义务；医务人员非法行医；提供不合格的药品或医疗器械；医疗过错非常明显（如超药典剂量用药造成损害后果、应当做药物过敏实验而未做、护理人员打错针或发错药、开错手术部位）等情况，法院也可能直接认定医疗机构承担责任。

相关概念：

举证不能：就是当事人由于客观原因无法提供证据，或者虽有证据但不能证明自己的主张，导致可能承担不利法律后果的情况。

非法行医：指未取得医生执业资格的人擅自从事医疗活动 ，包括无上级医师指导的实习医师独立诊治病人这种违规情况。

诊疗规范：是医疗行业为了保证医疗质量、保障患者安全制定的一系列操作标准和要求。