大学生医保报销额度是多少?

我是一名大学生,生病去医院花了不少钱,想了解下大学生医保的报销额度是怎样规定的,不同的费用、不同的医院等级报销额度是不是不一样?我该怎么计算自己能报销多少钱呢?
张凯执业律师
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大学生医保是国家为了保障大学生医疗需求而设立的一项社会保障制度。简单来说,就是大学生交了医保费用后,在生病就医时可以按照一定的规则报销部分医疗费用。


关于大学生医保报销额度,不同地区的规定会有所不同。一般来说,门诊报销和住院报销的额度和比例都有差异。以一些常见的情况为例,在门诊方面,有的地区会设定一个年度报销限额,比如每年最多报销1000元,同时报销比例可能在50% - 70%左右。也就是说,如果在门诊看病花费了100元,按照50%的报销比例,就可以报销50元。不过,如果年度报销额度已经达到1000元,那么之后的门诊费用就不能再报销了。


在住院报销方面,通常会根据医院的等级来划分报销比例和起付标准。起付标准就是看病费用达到一定金额后,医保才开始报销。例如,一级医院的起付标准可能是200元,二级医院是500元,三级医院是800元。报销比例上,一级医院可能报销比例较高,能达到85% - 90%;二级医院可能在75% - 80%;三级医院可能在65% - 70%。假设在三级医院住院花费了5000元,起付标准是800元,那么可报销的费用就是(5000 - 800)× 70% = 2940元。


相关法律依据是《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》,该意见明确了要将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围,各地要合理确定大学生的医疗保障待遇水平。各地根据此指导意见制定了具体的实施办法,所以不同地区的大学生医保报销额度会有所不同。如果你想了解具体的报销额度,建议咨询所在学校的医保管理部门或者当地的社保经办机构。

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