住院期间在外面刷了医保卡会有什么后果?

我住院了,在住院期间去外面药店买药刷了医保卡。现在有点担心这样做会不会有什么问题,想知道从法律角度来看,住院期间在外面刷医保卡这种行为合不合法,会有什么后果呢?
张凯执业律师
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在探讨住院期间在外面刷医保卡的相关问题前,我们先明确医保卡的使用目的。医保卡主要是用于支付参保人员在定点医疗机构和药店发生的医药费用,以保障公民能够享受基本医疗保障待遇。


从法律层面来讲,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验。参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证,防止他人冒名使用。若在住院期间去外面刷医保卡,如果是正常符合规定的购药等行为,比如在定点药店购买医生开具的、与本次住院治疗相关的药品,并且严格按照医保政策规定操作,一般是没有问题的。


然而,如果存在违规使用的情况,比如通过虚假购药套取医保基金,或者将医保卡借给他人使用等,就会面临严重的后果。《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,个人以骗取医疗保障基金为目的,造成医疗保障基金损失的,由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。骗取医疗保障基金支出的,除依照前款规定处理外,还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。


此外,情节严重的,可能还会被追究刑事责任。依据《中华人民共和国刑法》的相关规定,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,属于诈骗公私财物的行为,数额较大的,可能构成诈骗罪。所以,大家一定要合法合规使用医保卡,避免给自己带来不必要的法律风险。

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