住院期间外出会影响报销吗

我现在正在住院，因为有些事需要外出一下，但又担心这会影响医保报销。我不太清楚医保在这方面的规定，想问问住院期间外出到底会不会对报销产生影响呢？要是有影响的话，影响大不大呢？

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#医保报销

共1位律师解答

住院期间外出是否会影响报销，需要分情况来看。从医保报销的基本原理来讲，医保报销是为了支付符合规定的医疗费用，保障参保人员在患病时能够得到合理的医疗救治。参保人员住院期间，医院会按照相关诊疗规范和医保政策提供相应的医疗服务。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。虽然这里没有直接提及住院期间外出的情况，但如果外出导致一些不符合医保规定的行为，就可能影响报销。如果住院期间外出是经过医生批准的合理外出，比如进行院外的必要检查等，并且相关的医疗过程和费用都符合医保报销的标准，一般是不会影响报销的。因为这种情况下，外出是医疗过程中的合理安排，与正常的住院治疗是相关联的。然而，如果未经医生批准擅自外出，可能会带来一些问题。一方面，医院在计算床位费等费用时，可能会因为你不在病房而认为你存在不合理占用资源的情况。另一方面，医保部门在审核报销时，如果发现你擅自外出，可能会质疑你住院的必要性和连续性，从而影响报销的比例或者不予报销部分费用。因为医保政策要求参保人员在住院期间应积极配合治疗，确保医疗服务的连续性和合理性。所以，为了避免不必要的麻烦和损失，建议住院期间遵循医院的规定和医生的建议。

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