大病险个税是报销还是缴纳？

在探讨大病险个税是报销还是缴纳这个问题前，我们先明确两个关键概念。这里所说的“报销”准确来讲是指在计算个人所得税应纳税所得额时进行税前扣除；“缴纳”则是指因获得相关收入而需要按规定缴纳个人所得税。

对于符合规定的大病医疗支出，在个税上是可以进行税前扣除的。依据《个人所得税专项附加扣除暂行办法》，在一个纳税年度内，纳税人发生的与基本医保相关的医药费用支出，扣除医保报销后个人负担（指医保目录范围内的自付部分）累计超过15000元的部分，由纳税人在办理年度汇算清缴时，在80000元限额内据实扣除。也就是说，当你的大病医疗费用满足上述条件时，超出15000元的部分可以在不超过80000元的额度内，从你的应纳税所得额中扣除，从而减少你需要缴纳的个人所得税金额。

而通常情况下，个人购买符合规定的商业健康保险产品中的大病险，也是有税收优惠的。按照《关于将商业健康保险个人所得税试点政策推广到全国范围实施的通知》，对个人购买符合规定的商业健康保险产品的支出，允许在当年（月）计算应纳税所得额时予以税前扣除，扣除限额为2400元/年（200元/月）。

不过，如果是企业为员工购买的商业大病保险，根据相关规定，企业为员工支付各项免税之外的保险金，应在企业向保险公司缴付时（即该保险落到被保险人的保险账户）并入员工当期的工资收入，按“工资、薪金所得”项目计征个人所得税，税款由企业负责代扣代缴。所以，这种情况下员工就需要缴纳相应的个税。