日间手术的报销比例是多少？

我准备做日间手术，但是不太清楚能报销多少。我有医保，想了解下在咱们国家，日间手术的报销比例一般是怎样规定的，是和普通住院报销一样，还是有单独的标准呢？希望有人能解答一下。

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#手术报销

共1位律师解答

日间手术是指患者在一日（24 小时）内入、出院完成的手术或操作，这大大缩短了患者的住院时间。关于日间手术的报销比例，不同地区的规定存在差异，不过总体而言，主要和医保类型有关。首先是城镇职工基本医疗保险。按照《社会保险法》规定，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。在很多地区，对于日间手术，其报销政策和普通住院类似。一般来说，会先扣除起付线，起付线根据医院级别有所不同，比如一级医院可能几百元，二级医院和三级医院会相对高一些。扣除起付线后，符合医保报销范围的费用，报销比例通常能达到 80% - 95%左右。例如在某些城市，职工医保参保人做日间手术，在一级医院的报销比例可能高达 95%，二级医院 90%，三级医院 85%。其次是城乡居民基本医疗保险。城乡居民医保覆盖了广大的农村居民和城镇非从业居民。根据相关规定，居民医保的筹资标准和报销政策也有其自身特点。同样会设置起付线，且起付线标准也和医院级别相关。对于日间手术费用，报销比例一般在 50% - 80%之间。比如一些地区，居民医保参保人在一级医院做日间手术，报销比例可能为 80%，二级医院 70%，三级医院 50% - 60%。此外，还有一些地区为了鼓励开展日间手术，会出台专门的优惠政策，提高报销比例或者简化报销流程。所以，要确切知道某一地区的日间手术报销比例，最好咨询当地的医保部门或者就诊医院的医保办。

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