看牙统筹支付是否能报销？
我想去看牙，听说有统筹支付这回事，不知道看牙产生的费用能不能用统筹支付来报销。我对这方面不太 了解，想知道具体的规定是怎样的，哪些看牙项目能报，哪些不能报，有没有额度限制之类的。
张凯执业律师
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在我国，看牙统筹支付能否报销需要分情况来看。首先，我们来了解一下统筹支付的概念。统筹支付是指医保统筹基金支付，医保统筹基金是由用人单位和职工共同缴纳的医保费用中，扣除个人账户后的其余部分形成的基金，用于支付参保人员符合规定的医疗费用。
对于看牙的费用，根据《社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
一般来说，看牙时一些基础的治疗项目是可以用统筹支付报销的。比如因龋齿、牙周炎等疾病进行的补牙、拔牙、治疗牙周病等项目，如果在医保定点医疗机构进行，且属于当地医保规定的诊疗项目范围内，通常可以按照一定的比例进行报销。例如，补牙时使用符合医保目录的材料，费用就能得到部分报销。
然而，也有很多看牙项目不能用统筹支付报销。像镶牙、种植牙、牙齿正畸、牙齿美容等项目，大多被视为非基本医疗需求，通常不在医保统筹支付的范围内。这是因为这些项目更多地是为了改善牙齿外观或功能的提升，而不是治疗疾病。比如，为了美观进行的牙齿美白，就属于这类不能报销的项目。
此外，即使是可以报销的项目，也可能存在报销额度、报销比例等限制。不同地区的医保政策不同，具体的报销标准会有所差异。有些地区可能设定了每年统筹支付的最高限额，超过这个限额的部分就 需要参保人员自己承担。所以，在看牙前，建议你向当地的医保部门咨询了解具体的报销政策，或者向就诊的医疗机构了解该项目是否可以医保报销。