职工医保和慢病医保有什么区别和联系?

我有职工医保,最近被查出有慢性病,听说还有慢病医保。我不太清楚职工医保和慢病医保之间到底啥关系,它们有啥区别又有啥联系呢?在报销、使用等方面有啥不同规定不?
张凯执业律师
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职工医保是指用人单位和职工按照国家规定共同缴纳费用,建立医疗保险基金,职工患病就医产生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。简单来说,就是单位和你一起交钱买保险,生病看病能报销一部分费用。它依据的是《社会保险法》,该法规定职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。


慢病医保则是针对患有慢性疾病的参保人员设立的一种保障制度。慢性病通常是指那些需要长期治疗、费用较高的疾病,比如糖尿病、高血压等。参保人员被认定为患有指定的慢性病后,在治疗这些慢性病时可以享受一定的报销政策。例如,在一些地区,患有慢病的职工在门诊治疗相关疾病时,费用可以按照一定比例报销。


二者的联系在于,职工医保的参保人员可以同时申请慢病医保认定。一旦通过认定,在治疗慢性病时,就可以在职工医保的基础上,额外享受慢病医保的报销政策,进一步减轻医疗费用负担。区别在于,职工医保覆盖范围更广,涵盖了各类疾病的住院和门诊费用报销;而慢病医保主要聚焦于指定的慢性疾病,重点保障慢性病的门诊治疗费用。总体而言,它们都是为了给参保人员提供医疗费用的保障,减少个人的经济压力。

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