职工慢病和居民慢病的报销哪个更高?

我想了解下,我有医保,不清楚职工慢病和居民慢病在报销方面的差异。自己不太懂这些,就想知道到底是职工慢病报销高,还是居民慢病报销高呢?想弄明白这个好做打算。
张凯执业律师
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要判断职工慢病和居民慢病哪个报销更高,需要先了解二者各自的报销规定。


职工慢病报销通常有一定优势。职工医保一般由单位和职工共同缴费,缴费水平相对较高,所以在慢病报销上待遇也较好。在起付标准方面,职工慢病起付标准相对较低,也就是花费较少的钱就可以开始按比例报销。报销比例上,职工慢病的报销比例通常能达到70% - 90%左右。例如,某地规定职工患高血压慢病,在定点医疗机构门诊发生的合规费用,起付标准为200元,超过部分按80%报销。依据《社会保险法》第二十七条规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。这意味着职工退休后在慢病报销上依然能享受较好的待遇。


居民慢病报销,居民医保是个人缴费和政府补贴相结合,缴费水平整体低于职工医保,报销待遇也会低一些。起付标准可能相对高一些,报销比例一般在50% - 70%。比如,同样是高血压慢病,居民医保起付标准可能是300元,超过部分按60%报销。根据《关于做好城乡居民基本医疗保险制度整合工作的通知》等相关规定,各地在整合城乡居民医保后,逐步统一了居民医保的报销政策,但总体上还是和职工医保有差距。


综上所述,一般情况下职工慢病报销比居民慢病报销要高,但具体的报销情况还得看当地的医保政策规定。

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居民医保和职工医保报销比例相差多少?

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居民医保和职工医保报销相差多少?

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职工医保和居民医保有什么区别?

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职工医保和居民医保哪个更划算?

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