一档社保跟二档社保有什么区别?

我在考虑缴纳社保,听说社保有一档和二档之分。我不太清楚这两者具体有啥不同,想了解下它们在缴费、待遇等方面到底存在哪些区别,这样我能更好地选择适合自己的社保档次。
张凯执业律师
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一档社保和二档社保是社保缴费和待遇划分的不同档次,它们在多个方面存在区别。


首先是缴费标准方面。一档社保通常以本人月工资总额作为缴费基数,缴费比例相对较高。以深圳为例,职工参加基本医疗保险一档的,以本人月工资总额8%的标准按月缴费,其中用人单位缴交6%,个人缴交2%。而二档社保一般以本市上年度在岗职工月平均工资的一定比例作为缴费基数,缴费比例相对较低。同样在深圳,职工参加基本医疗保险二档的,以本市上年度在岗职工月平均工资的0.8%按月缴费,其中用人单位缴交0.6%,个人缴交0.2%。


其次是就医范围的差异。一档社保参保人可以在市内任一定点医疗机构就医。而二档社保参保人,门诊需在绑定的社康中心就医,住院可以在市内任一定点医疗机构就医,急诊则不受绑定医疗机构限制。


再者是报销待遇有所不同。在门诊报销上,一档社保个人账户用于支付参保人门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用等,个人账户不足支付的,其在医疗保险年度内超过本市上年度在岗职工平均工资5%以上的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用,在本市上年度在岗职工平均工资10%以内由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付。二档社保参保人在绑定的社康中心发生的符合规定的门诊医疗费用,70%由基本医疗保险大病统筹基金支付,30%由个人支付。在住院报销方面,二者报销比例差异不大,但一档社保在一些特定项目的报销额度可能相对更高。


最后是个人账户的区别。一档社保有个人账户,每月会有一定金额进入个人账户,可用于支付门诊费用、药店购药等。二档社保大部分情况下没有个人账户(除退休人员),门诊费用主要通过统筹基金按规定报销。

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