职工医保单建和统筹有什么区别？

职工医保单建和统筹是职工医保的两种不同模式，它们在多个方面存在明显区别。

首先，在概念方面。职工医保单建，全称是单建统筹医疗保险，它不设立个人账户，参保人缴纳的费用全部进入统筹基金。而职工医保统筹则是指统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人账户后的其余部分，这部分形成统筹基金，用于支付参保人符合规定的医疗费用。

从缴费方式来看，单建统筹模式下，一般缴费率相对较低。通常用人单位按照一定比例缴纳费用，职工个人无需缴费或者缴费比例极低。例如，某些地区单建统筹的单位缴费率可能在3% - 5%左右。而统筹账户与个人账户结合的模式，缴费率相对较高。用人单位和职工都需要按照规定比例缴费，一般单位缴费率在6% - 10%，职工个人缴费率在2%左右。比如，在一个缴费基数为5000元的地区，单建统筹单位每月可能缴纳150 - 250元，而统账结合模式下，单位缴纳300 - 500元，职工缴纳100元。

在待遇享受上，单建统筹由于没有个人账户，参保人不能使用个人账户的钱去药店买药或者支付门诊费用。但在住院报销方面，与统账结合模式的报销政策基本相同，在符合规定的情况下，可以按照一定比例报销住院费用。而统账结合模式下，参保人有个人账户，个人账户里的钱可以用于支付在定点医疗机构就医的门诊费用、在定点零售药店购药的费用等。同时，住院时也能享受统筹基金的报销。

法律依据上，《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。对于单建统筹和统账结合这两种模式，各地根据该法并结合当地实际情况制定具体的实施细则和缴费标准，以保障职工能够享受到相应的医疗保险待遇。总之，两种模式各有特点，参保人应根据自身的实际情况和需求来判断哪种模式更适合自己。