深户社保卡需要绑定社康吗?

我是深户,有一张社保卡。平时有点小毛病就想去社康看看,但不太清楚深户的社保卡要不要绑定社康才能用。要是不绑定会不会影响看病报销呢?想了解下这方面的规定。
张凯执业律师
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在深圳,深户社保卡是否需要绑定社康,要根据具体情况来看。


首先,对于基本医疗保险一档参保人(深户通常默认参加一档医保),按照规定,他们不强制要求绑定社康。一档医保个人账户的钱可以在全市定点医疗机构和定点零售药店使用。当参保人在门诊就医时,除了在选定的社康中心享受门诊统筹待遇外,也可以直接去市内其他定点医疗机构就医结算。这里涉及到的门诊统筹待遇,简单来说,就是医保会按照一定的比例为参保人报销门诊费用。依据《深圳市社会医疗保险办法》的相关规定,一档参保人在选定社康中心发生的门诊医疗费用,属于基本医疗保险目录范围内的,由基本医疗保险大病统筹基金按规定支付。


而对于基本医疗保险二档、三档参保人,如果想要享受门诊待遇,就需要绑定社康中心。因为二档、三档医保的门诊待遇主要是在绑定的社康中心实现的。参保人在绑定社康就诊,符合医保规定的费用会由医保基金按比例支付。若要变更绑定社康,也有相应的规定和流程。同样依据《深圳市社会医疗保险办法》,参保人可以在每个医疗保险年度内变更一次绑定的社康中心。


所以,深户如果参加的是一档医保,不强制绑定社康;如果参加的是二档或三档医保,则需要绑定社康才能享受相应的门诊待遇。

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