儿童医保卡账户有余额吗?

我家孩子有医保卡,但是一直不清楚这卡的账户里会不会有余额。孩子之前看病都是直接刷医保卡报销费用,没关注过账户余额的事儿。想问下儿童医保卡账户到底有没有余额呀?
张凯执业律师
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儿童医保卡账户是否有余额,需要分情况来看。


首先,我们要了解一下儿童医保卡的类型。一般来说,儿童参加的是城乡居民基本医疗保险。在这种医保体系下,它和职工医保不同,职工医保通常有个人账户,会有一定的余额积累,可以用于支付门诊费用等。而城乡居民基本医疗保险大多采用的是门诊统筹模式。


所谓门诊统筹,就是参保人在门诊看病时,符合规定的费用可以按一定比例报销,但医保账户里不会像职工医保那样有个人积累的余额。这就好比大家把钱集中放在一个‘大池子’里,谁看病需要报销,就从这个‘大池子’里按规定支取。根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》等相关规定,城乡居民医保重点保障参保人员的住院和门诊大病医疗需求,主要通过统筹基金来支付符合规定的医疗费用。所以,大部分情况下儿童参加城乡居民医保,医保卡账户是没有余额的。


不过,也存在一些特殊情况。比如在某些地区,当地的医保政策有特别规定,为儿童医保设立了个人账户,这种情况下医保卡账户就可能会有余额。所以,具体儿童医保卡账户是否有余额,要以当地的医保政策为准。你可以拨打当地的医保服务热线12333进行咨询,也可以前往当地的医保经办机构了解详细情况。

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