医保断缴是否累计年限?

我之前交了几年医保,中间断缴了一段时间,现在又开始交了。我想知道医保断缴后,之前交的年限还算不算,会不会累计起来呢?不太清楚这方面的规定,希望有人能给我解答一下。
张凯执业律师
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医保断缴后是否累计年限,需要分情况来看,这里主要涉及到城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。


对于城镇职工基本医疗保险,大部分地区是认可断缴前的缴费年限并累计计算的。这是因为职工医保实行的是“累计缴费年限”制度。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。也就是说,只要你在达到退休年龄时,职工医保累计缴费年限满足当地规定(一般男性为25 - 30年,女性为20 - 25年),退休后就能享受医保待遇。即使中间有断缴,之前的缴费年限依然有效并会累计。不过,断缴期间会影响医保待遇的享受,比如无法报销医疗费用等。


而城乡居民基本医疗保险,它是按年缴费、享受当年医保待遇的模式。这种保险不存在累计缴费年限的说法,每一年都需要重新缴费才能享受下一年度的医保保障。如果某一年没有缴费,就无法享受该年度的医保报销福利,且之前缴纳的费用也不会累计到下一年或之后的年份。 所以,城乡居民医保断缴后不存在年限累计的情况。

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