医保包含意外险这一项吗?

我平时有缴纳医保,最近听说有意外险这回事,就想问问医保里有没有包含意外险这一项呢?我不太清楚医保的具体保障范围,要是医保里有意外险,那我就不用另外买了,要是没有的话,我得考虑要不要再买一份意外险。
张凯执业律师
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医保和意外险是两种不同类型的保险,一般情况下,医保不包含意外险这一项。


医保,也就是社会医疗保险,它是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。主要是用于报销参保人因疾病、受伤等原因在医院接受治疗所产生的医疗费用。我国的医保主要分为职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等。《社会保险法》规定了基本医疗保险制度,保障公民在患病等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。


而意外险,全称意外伤害保险,是指以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、伤残为给付保险金条件的人身保险。这里的意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。比如被车撞了、意外摔倒受伤等情况。意外险的保障内容通常包括意外身故、意外伤残和意外医疗等。意外险一般是由商业保险公司推出的保险产品,消费者可以根据自己的需求和经济状况选择是否购买。


虽然医保不包含意外险,但在一些特殊情况下,医保也可能对意外受伤产生的医疗费用进行报销。比如在日常生活中发生的一些非第三方责任的意外,像自己不小心摔倒受伤等,医保可以按照规定进行报销。不过,如果是由第三方责任导致的意外,比如交通事故、工伤等,按照规定应该由第三方承担医疗费用,医保一般不会进行报销。只有在第三方不支付或者无法确定第三方的情况下,医保基金可以先行支付,然后再向第三方进行追偿。


综上所述,医保和意外险有着不同的保障范围和功能,医保主要是针对疾病和部分非第三方责任的意外医疗费用进行报销,而意外险则侧重于对意外伤害导致的身故、伤残等情况进行赔偿。为了更全面地保障自己的权益,在有医保的基础上,也可以根据自身情况考虑购买一份意外险。

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