医保统筹每年规定一个人使用的额度吗?

我参加了医保,一直不太清楚医保统筹这一块。我想知道医保统筹是不是每年对每个人的使用额度有规定呀?要是有规定的话,这个额度是怎么定的呢,对我们平时看病影响大不大?
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

医保统筹,简单来说,就是把大家交的医保钱集中起来,给生病需要治疗的人用。在医保统筹方面,每年是有规定个人使用额度的,这个额度也被叫做医保统筹基金年度最高支付限额。


依据《中华人民共和国社会保险法》规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。同时,各地会根据本地的经济发展水平、医疗费用支出情况等因素,确定医保统筹基金年度最高支付限额。


不同地区的医保统筹年度使用额度是不一样的。经济发达地区,由于医疗资源丰富、医疗费用相对较高,可能额度会高一些;而经济欠发达地区,额度可能相对低一点。比如有的地方年度最高支付限额可能是20万,有的地方可能是30万。


当参保人在一个年度内,使用医保统筹基金支付的费用达到当地规定的最高支付限额后,超出部分基本医疗保险基金就不再支付了。不过,现在很多地方也推出了大病保险等补充保障措施,在基本医保报销后,符合条件的高额医疗费用还可以通过大病保险进行二次报销,进一步减轻患者的医疗负担。所以,大家在了解当地医保政策时,不仅要关注医保统筹的年度使用额度,也要了解相关的补充保障政策。

相关问题

为您推荐20个最新问题

协议离婚需要带哪些材料?

我和配偶打算协议离婚,但不太清楚具体要准备哪些材料。我们想了解清楚,以便能顺利地办理离婚手续,避免因为材料不齐而耽误时间。希望能得到一个详细准确的解答。

挂断网线逃逸应该怎么办?

我开车时不小心挂断了网线,之后因为害怕就离开了现场,现在心里很不安。我不太清楚这种行为在法律上会怎么定性,到底要不要承担刑事责任,以及会受到怎样的处罚,希望能得到专业的解答。

公司不给竞业限制补偿金,对就业还有限制吗

之前和公司签了竞业限制协议,可现在公司一直没给我发竞业限制补偿金。我最近有个不错的工作机会,但是这家公司和原公司存在竞争关系。我就想知道,在公司不给补偿金的情况下,我去这家公司上班会不会有问题,还受不受原来竞业限制协议的约束呢?

帮信罪可以请律师吗

我被牵扯进帮信罪的案子里了,心里特别慌,对这方面法律一窍不通。就想知道在这种情况下,能不能请律师来帮我处理啊?我也想了解请律师到底能在哪些方面给我提供帮助,对我的案子会有多大作用。

主播合作合同属于哪种合同类别?

我和一家公司签了主播合作合同,但是不太清楚它在法律上属于什么类型的合同。我想知道这种合同是和劳动合同类似,还是有其他的性质。搞清楚这个,对我了解自己的权利和义务很重要,所以想咨询一下。

离婚如何跳过一个月冷静期?

我和另一半感情已经破裂,实在不想再继续过下去了,想尽快离婚。但听说现在离婚有一个月冷静期,这让我觉得太煎熬了。我想知道有没有什么办法能跳过这个冷静期,快速办理离婚手续呢?

双方在交警队协商不好,能过几天再协商吗?

我和对方在交警队就事故赔偿等问题进行协商,但是没谈拢。现在我想过几天等大家都冷静下再接着协商,不知道这样合不合法,会不会有什么影响,想问问能不能过几天再协商。

发票什么时候可以开具?

我在和商家交易后,不太清楚商家应该在什么时间给我开发票。是交易完成马上就开,还是可以等一段时间呢?我担心商家拖延开票时间,想了解下在法律上对于开发票的时间是怎么规定的。

双方都能解除亲情号码吗?

我和家人办了亲情号码,但现在我不想用这个亲情号码了,想解除。我不太清楚是不是我和家人双方都可以解除这个亲情号码,还是说只有一方能操作?希望了解一下这方面的法律规定。

行政执法裁量权基准是什么?

我在和行政执法部门打交道,不太明白他们说的行政执法裁量权基准到底是啥。它对执法有啥影响呢?会不会让执法人员随意做决定?我想搞清楚这个概念,也想知道它在实际执法里是怎么用的,有没有啥规定约束它。

结婚需要父母同意吗?

我和对象感情很好,打算结婚,但父母不太满意我对象,不同意我们的婚事。我想知道,从法律角度来说,结婚必须要经过父母同意吗?要是父母一直不同意,我们还能领证结婚吗?

公司没有营业收入是否需要纳税?

我开了一家小公司,目前还处于起步阶段,暂时没有营业收入。我想知道在这种情况下,公司是否还需要纳税呢?不太清楚这方面的法律规定,担心不了解规则会给自己带来麻烦,所以想咨询一下。

失信人有哪些最新限制?

我被列入失信人名单了,心里很慌。不知道现在对于失信人都有哪些新的限制规定,担心会影响到自己生活的方方面面。比如出行、消费这些,想弄清楚具体都有啥限制,好早做打算。

刑满释放后需要在司法所报道吗?

我刚刑满释放,不太清楚之后的流程。想知道是不是一定要去司法所报道呢?如果不报道会有什么后果吗?我很担心自己因为不了解这些规定而触犯新的问题,希望能得到明确解答。

公司法规定下属公司破产是否需要上董事会?

我所在公司有下属公司面临破产情况,不清楚按照公司法规定,下属公司破产这种事需不需要提交到我们公司董事会来讨论决定。我想知道这里面的法律要求,避免操作不当带来法律风险,所以来问问具体情况。

激活医保卡需要填什么表?

我拿到医保卡了,准备去激活,但是不知道激活的时候需要填什么表。我怕到时候没准备好耽误激活,所以想提前了解清楚,有没有知道的朋友能给我说一下激活医保卡要填啥表呀?

非亲生情况下什么时候可以提起诉讼离婚?

我发现孩子不是自己亲生的,感觉婚姻无法再继续下去了。但我不知道在这种非亲生的情况下,什么时候去法院起诉离婚才合适,是现在就可以,还是要满足什么条件才行呢?希望了解相关法律规定。

如何最有效地举报投诉教育机构?

我报名了一家教育机构,交了不少学费,可他们的教学质量特别差,承诺的服务也没兑现。我想举报投诉他们,可又怕方法不对没效果。我想知道怎样做才能最有效地举报投诉这家教育机构呢?

执行管辖异议有哪些形式?

我涉及到一起执行案件,对执行管辖有不同意见,但是不清楚提出执行管辖异议都有什么形式。我想知道该以怎样的形式来提出这个异议,才能符合法律规定且有效,希望能得到专业的解答。

工程担保制度有哪些形式?

我最近在参与一个工程项目,听说有工程担保制度,但不太清楚它具体有哪些形式。我想了解这些形式对我们工程项目有什么影响,以及在实际操作中该如何运用,希望能得到专业解答。