医保中途断了几年,再继续交会有影响吗?

我之前医保交了一段时间,后来因为换工作等原因断交了几年。现在想接着交医保,不知道之前断交这几年会不会对后续的医保使用和待遇有影响啊?我特别担心会有不利后果,想了解清楚。
张凯执业律师
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医保中途断了几年再继续交是有影响的,下面从不同方面为您详细介绍。


首先是待遇享受方面。医保断交期间,您是无法享受医保报销待遇的。比如生病住院需要花费一大笔钱,因为医保断交了,这期间的费用就不能通过医保报销,得自己全部承担。一般来说,重新缴纳医保后,也不会马上就能享受报销待遇。以职工医保为例,各地规定不同,有的地方可能需要连续缴纳3 - 6个月后才能恢复报销待遇。


其次是累计缴费年限。医保是有累计缴费年限要求的,达到规定年限后,退休后就可以不用再交医保费用,还能继续享受医保待遇。断交几年会使累计缴费年限的增长停滞,如果因为断交导致最终累计年限达不到当地规定,就可能影响退休后的医保待遇。例如,某地规定男性职工医保需累计缴满30年,女性需缴满25年,断交几年就意味着离规定年限又远了几年。


最后是个人账户。如果是职工医保,断交期间个人账户里的钱还在,您可以用个人账户里的钱在定点药店买药、支付门诊费用等,但不能用于报销住院费用。


依据《社会保险法》第二十七条规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。这明确了累计缴费年限对退休后医保待遇的重要性。所以,医保断交几年再续交是有影响的,建议尽量保持医保的连续缴纳。

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