特困人员住院报销流程是怎样的?

我是特困人员,之前没住过院,也不清楚住院报销的事。现在身体不太好,可能要住院,就想了解下特困人员住院报销的具体流程是怎样的,从入院到最后报销完成,每个环节都该怎么做呢?
张凯执业律师
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特困人员住院报销流程涉及多个步骤,下面为您详细介绍。首先要明白特困人员的概念,特困人员指的是无劳动能力、无生活来源且无法定赡养、抚养、扶养义务人,或者其法定义务人无履行义务能力的老年人、残疾人以及未满16周岁的未成年人。这一概念依据的是《社会救助暂行办法》第十四条。


入院阶段,特困人员需要携带本人的身份证、特困人员救助供养证等相关证明材料前往定点医疗机构办理住院手续。在办理时,要向医院说明自己特困人员的身份,以便医院按照相关政策进行费用结算。


治疗过程中,医院会根据患者的病情进行合理治疗,并按照医保政策和规定的诊疗项目、药品目录等进行费用核算。特困人员要积极配合医院的治疗安排,同时留意自己的费用情况。


出院结算时,医院会对符合报销范围的费用进行直接减免。具体来说,特困人员住院的基本医疗费用、大病保险费用以及医疗救助费用等,在定点医疗机构可以实现一站式结算。这意味着特困人员在出院时,只需支付个人自付的那部分费用。其依据是各地出台的关于特困人员医疗救助的实施办法,这些办法明确规定了特困人员在定点医疗机构住院实行先诊疗后付费,出院时一站式结算的政策。


如果因为特殊情况未能在医院进行一站式结算,特困人员可以准备好住院发票、费用清单、病历等相关材料,前往当地的民政部门或者医保经办机构申请手工报销。工作人员会对提交的材料进行审核,审核通过后,会按照规定将报销费用支付给特困人员。

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