撞死75岁老人，保险赔付后还需要额外掏钱吗？

撞死75岁老人，保险赔付后是否还需要额外掏钱，需要根据具体情况来判断：

如果司机在行驶过程中没有酒驾、无证驾驶、吸食毒品等违反道路安全法规的行为，那么通常只需自行负担保险金额之外的医疗费用中的非医保部分，其余部分由保险公司依照机动车辆交通事故责任强制保险责任限额进行100%的偿付。这是因为在这种情况下，保险公司需要按照保险合同的约定进行赔偿。例如，交强险会在其保额范围内先进行赔偿，如果理赔金额超过交强险保额，会用到第三者保险的保额继续赔偿。法律依据是《道路交通安全法》第七十六条，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照规定承担赔偿责任，如机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任等。

然而，如果肇事司机存在违规驾驶情节，即便保险公司已进行理赔，其也会丧失寻求保险公司进一步赔偿的权利，此时司机需要直接支付给受害方相应的赔偿金。例如，司机闯红灯导致事故发生，这种情况下保险公司可能不会承担赔偿责任，司机需自己承担赔偿费用。相关法律依据如《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条规定，当被保险机动车行驶过程中发生道路交通事故并导致本车人员及投保人之外的受害者人身伤残或财产损失时，保险公司有责任按照相关法律条文在机动车辆交通事故责任强制保险责任限额范围内对受害方进行赔偿，但对于因受害人故意造成的道路交通事故损失，保险公司有权拒绝对受害方承担赔偿责任。

另外，还有一些特殊情况可能导致需要额外赔付。比如事故造成的损失超出了保险合同所规定的赔偿范围，或者被撞人因伤后续需要进行长期的康复治疗，而这些治疗费用未在保险赔付范围内等，在这些情况下，车主可能就需要根据法律规定和自身的经济能力，对被撞人进行额外的赔付。