question-icon 住院时地保和医保分别能报销多少钱?

我生病住院了,有地保和医保,不太清楚这两个保险具体能报销多少费用。住院花了不少钱,心里没底,想知道按照规定,地保和医保对于住院费用分别能报销的比例和额度是怎样的,好规划后续的生活开支。
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answer-icon 共1位律师解答

在我国,地保通常指的是城乡居民最低生活保障制度,它本身并非直接用于医疗费用报销的保险制度,而是为家庭人均收入低于当地政府公告的最低生活标准的人口提供一定的生活救助。而医保则是专门用于医疗费用报销的保障制度,一般分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等不同类型。 对于城镇职工基本医疗保险,根据《社会保险法》规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。在住院报销方面,一般会设有起付标准和最高支付限额。起付标准以下的费用由个人承担,起付标准以上、最高支付限额以下的费用,由统筹基金和个人按照一定比例分担。例如,在一些地区,起付标准可能为几百元到一千多元不等,报销比例通常在 80% - 95%之间。具体的起付标准和报销比例会因地区、医院等级等因素而有所不同。 城乡居民基本医疗保险同样依据《社会保险法》等相关规定进行报销。其起付标准和报销比例与城镇职工医保有所差异。一般来说,城乡居民医保的起付标准相对较低,报销比例也会根据医院等级有所不同,通常在 50% - 80%左右。而且,不同地区的城乡居民医保政策也存在较大差异,有些地区还会对一些特殊疾病或高额医疗费用给予额外的报销政策。 总之,要确定住院时地保和医保具体能报销多少钱,需要结合当地的具体政策、医院等级、住院费用等多方面因素来综合计算。建议你向当地的社保经办机构咨询详细的报销政策和流程。

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