去医院报小孩身份证能否报销医保，能报销多少钱？

带小孩去医院看病，想了解只用报小孩身份证能不能报销医保。不太清楚具体的报销政策，也不知道能报销多少钱，怕去了医院之后白跑一趟，希望有人能解答一下相关情况。

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共1位律师解答

在去医院时仅报小孩身份证是否能报销医保以及报销金额多少，需要从多个方面来分析。首先，关于能否报销医保的问题。要确定小孩是否已经参加了医疗保险，比如城乡居民基本医疗保险。如果小孩参加了医保且处于正常参保状态，那么在符合医保报销条件的情况下，通常是可以进行报销的。依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这里的医保报销一般通过医保系统联网结算，报小孩身份证是其中一种身份识别方式，但有些地区可能还需要出示医保卡等其他凭证。如果小孩未参保，那么是无法通过医保报销的。其次，关于报销多少钱的问题。医保报销金额的计算较为复杂，受到多种因素影响。一是报销范围，医保有规定的可报销的药品、诊疗项目和医疗服务设施等目录，只有在目录内的费用才能报销。二是报销比例，不同的医疗机构级别报销比例不同，一般基层医疗机构报销比例较高，比如在社区卫生服务中心可能报销比例能达到80% - 90%，而在三级医院可能报销比例在50% - 70%左右。三是起付线和封顶线，起付线是指医保报销的门槛，在这个金额以下的费用需要自己承担；封顶线则是医保报销的最高额度，超过部分需要自己承担。例如，某地区城乡居民医保门诊起付线为100元，报销比例为50%，封顶线为500元。如果小孩看病花费了300元，那么可报销金额为（300 - 100）× 50% = 100元。住院报销同理，不同地区政策差异较大。所以，要确定去医院报小孩身份证能否报销医保以及报销金额，需要先确认小孩的参保情况，然后了解当地医保的具体报销政策。

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