医保缴费个人账户余额是怎么算的？

我参加了医保，每个月都在缴费，但一直不太清楚医保缴费后个人账户余额是怎么计算出来的。我想知道计算方法是什么，里面包含哪些部分，希望能有个详细的解答。

展开

#医保余额计算

共1位律师解答

医保个人账户余额的计算，对于不同参保人群和医保类型有不同的规则。首先是职工医保。职工医保个人账户的构成主要包括个人缴纳的部分以及单位缴纳部分按一定比例划入的金额。依据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户。一般来说，划入个人账户的比例根据参保人员的年龄有所不同。比如，年龄较小的参保人员，单位缴费划入个人账户的比例相对较低；而年龄较大的参保人员，划入比例会相对高一些。假设小李月工资为 5000 元，个人缴纳医保比例为 2%，即 100 元全部进入个人账户。单位缴纳比例为 8%，即 400 元，若按照当地政策，30 岁的小李单位缴费部分按 1%划入个人账户，那么每月单位划入他个人账户的金额就是 50 元，这样小李每月医保个人账户增加的金额就是 150 元。其次是城乡居民医保。在过去，城乡居民医保也有个人账户，但根据国家医保局、财政部《关于做好 2019 年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，实行个人（家庭）账户的，应于 2020 年底前取消，向门诊统筹平稳过渡。所以现在城乡居民医保主要是门诊统筹模式，不存在传统意义上的个人账户余额计算。但在一些地区，可能还存在过渡政策，会有少量的账户余额，其计算通常是按照之前政策规定，居民缴纳的费用按一定比例留存到账户中。总的来说，医保缴费个人账户余额的计算要根据具体的医保类型、当地政策以及参保人员的情况来确定。参保人员可以通过当地医保部门的官方渠道，如医保经办机构、医保 APP 等，查询具体的账户余额和计算规则。

法律公园专业律师

平台专业律师

去咨询

大家都在问