小孩如何办理异地就医?

我家小孩在老家上的医保,但现在在外地生活,最近孩子生病了,想了解下该怎么给小孩办理异地就医,具体的流程和需要准备的材料是怎样的呢?
张凯执业律师
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小孩办理异地就医,通俗来讲,就是让孩子在参保地之外的地方看病,也能享受到医保报销的待遇。以下为你详细介绍办理步骤及相关法律依据。


首先,确认是否符合异地就医备案条件。根据《国家医保局 财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》等相关规定,常见的可办理异地就医备案的情形有异地长期居住和异地转诊就医等。如果小孩是跟随父母长期在外地居住、生活、学习,就属于异地长期居住人员;要是因当地医疗条件有限,需要转到外地就医,就属于异地转诊人员。


接下来,选择合适的备案方式。目前主要有线上和线下两种途径。线上办理非常便捷,可通过国家医保服务平台APP、国务院客户端小程序等进行操作。以国家医保服务平台APP为例,注册登录后,在首页找到“异地备案”,进入备案申请页面,按提示填写小孩的参保地、就医地、备案类型等信息,上传相关材料(如异地居住证明、转诊转院证明等,不同备案类型所需材料不同),提交备案申请,之后等待审核结果就行。


线下办理的话,需要家长携带小孩的身份证(或户口本)、医保卡等材料,前往参保地的医保经办机构,在窗口填写异地就医备案登记表,提交相关证明材料,工作人员审核通过后,就完成备案了。


完成备案后,选择定点医疗机构就医。小孩在就医地看病时,要选择纳入了异地就医直接结算范围的定点医疗机构,这样在结算费用时,就能直接报销医保部分,只需支付个人自付费用。若就医地的医疗机构未纳入直接结算范围,小孩需先自行垫付全部医疗费用,然后回参保地进行手工报销。手工报销时,要准备好医疗费用发票、费用明细清单、病历等材料,前往参保地医保经办机构办理报销手续。


总之,给小孩办理异地就医,关键在于先备案,再选对就医机构,按照规定准备好相关材料。这样,小孩在异地看病也能顺利享受医保待遇。

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