医保几个月不交就会断保?

我之前一直按时交医保,但最近手头有点紧,可能没办法按时交了。我想知道医保几个月不交就会断保,断保后会有什么影响,后续补缴的话又该怎么做?
张凯执业律师
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医保断缴时间的规定在不同类型的医保中有所不同。


对于城镇职工基本医疗保险,一般来说,各地规定有所差异,但多数地区是断缴3个月就会被视为断保。比如在一些城市,如果职工医保连续欠费3个月,从欠费次月起,参保人员就无法享受医保报销待遇了。依据《社会保险法》相关精神,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。职工医保是按月缴费的,其目的是为了保障职工在患病时能得到及时的医疗保障。一旦断缴超过一定期限,这种保障就会暂时中断。


而城乡居民基本医疗保险,它是按年度缴费的。通常情况下,只要在规定的缴费年度内没有缴费,就会导致医保断保。也就是说,错过当年的集中缴费期,没有缴纳医保费用,那么从次年1月1日起就不能享受城乡居民医保待遇了。这是因为城乡居民医保的资金主要来源于居民个人缴费和政府补贴,按年度筹集资金来为参保居民提供医疗保障。


医保断保后会产生诸多不利影响。断保期间,参保人员发生的医疗费用无法通过医保报销,需要自己全部承担,这会增加个人的经济负担。而且,断保时间过长,可能会影响医保的累计缴费年限,进而影响到退休后享受医保待遇。不过,断保后一般是可以补缴的。职工医保断缴后,用人单位可以为职工办理补缴手续;城乡居民医保错过缴费期后,部分地区有补缴政策,但可能需要个人承担全部费用,并且有一定的等待期,等待期过后才能享受医保待遇。

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