医疗保险断交后有什么风险?

我之前一直正常缴纳医疗保险,但最近因为换工作,中间有几个月没交医保。我很担心这样会有什么不好的影响,想了解下医疗保险断交后到底存在哪些风险呢?会不会影响我后续看病报销之类的?
张凯执业律师
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医疗保险断交后会带来多方面的风险。首先,从最直接的医疗费用报销角度来看。根据《中华人民共和国社会保险法》规定,医疗保险参保人员在断交期间,是无法享受基本医疗保险待遇的。也就是说,在断交这段时间里,如果生病去医院看病,产生的医疗费用就需要自己全部承担,不能通过医保报销。这对于个人来说,经济负担会大大增加。比如,一些常见的疾病治疗费用可能几百元甚至上千元,如果医保正常缴纳,可能只需自己承担一小部分,但断交后就只能自掏腰包。


其次,从医保待遇的恢复方面考虑。当你再次缴纳医保后,一般需要经过一定的等待期才能重新享受医保报销待遇。不同地区的等待期规定有所不同,有的地方可能是1个月,有的可能是3个月甚至更长时间。在等待期内,即使你已经重新缴纳了医保,依然不能享受报销,这也会使你在这段时间面临较大的医疗费用风险。


再者,对于医保的累计缴费年限也会产生影响。在很多地区,医保累计缴费达到一定年限后,退休后可以无需再缴纳医保费用,继续享受医保待遇。断交可能会导致累计缴费年限的计算受到影响,进而可能影响到退休后的医保待遇。比如,原本计划在达到一定年龄后可以享受退休医保待遇,但因为中间断交,导致累计年限不足,就可能无法正常享受。


此外,医保断交还可能影响到一些地方的其他政策福利。比如,在一些城市,医保连续缴纳情况可能与购房、购车、子女上学等政策挂钩。断交后可能会不符合相关政策要求,从而失去一些享受其他福利的机会。

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