城乡医保能报销多少?

我参加了城乡医保,但是不太清楚具体能报销多少费用。之前去医院看病花了不少钱,也不知道能报回来多少。想了解下城乡医保在门诊、住院等不同情况下的报销比例和额度,还有有没有什么报销范围的限制。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

城乡医保的报销情况需要区分门诊报销和住院报销,以下为您详细介绍。


门诊报销方面,一般来说,在基层定点医疗机构发生的门诊费用,报销比例通常在50% - 80%左右。不同地区的具体比例会有所差异。比如一些地方,在乡镇卫生院看病,医保可以报销60%。这里的报销是指,符合医保报销范围的费用,医保按照一定比例支付。医保报销范围通常是国家规定的基本药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准内的费用。依据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,要统一城乡居民医保门诊统筹,合理确定门诊报销政策。


住院报销的情况相对复杂一些。首先是有起付标准,也就是看病花到一定金额以上,医保才开始报销。起付标准根据医院等级不同而有所区别,一般基层医院起付标准较低,可能在几百元,而三级医院起付标准较高,可能达到一千多元。


报销比例也和医院等级相关,在基层医疗机构住院,报销比例可能达到80% - 90%;在二级医院,报销比例大概在70% - 80%;三级医院报销比例相对低一些,可能在50% - 70%。举例来说,如果在三级医院住院花费了10000元,起付标准是1000元,报销比例是60%,那么可报销金额就是(10000 - 1000)× 60% = 5400元。另外,城乡医保还有年度最高支付限额,一般在十几万元到几十万元不等,超过这个限额的费用医保就不再报销。


此外,还有一些特殊情况,比如大病保险。当参保人员患大病发生高额医疗费用,经基本医保报销后,个人负担的合规医疗费用超过一定额度时,大病保险会进行二次报销,进一步减轻患者负担。总之,城乡医保的报销金额要综合多方面因素来确定。

相关问题

为您推荐20个相关问题

城乡医保报销比例是多少?

我参加了城乡医保,但是不太清楚具体的报销比例。之前看病花了不少钱,不知道能报多少。想了解一下门诊、住院这些不同情况的城乡医保报销比例是怎样规定的,好心里有个底。

居民城乡医保报销比例是多少?

我参加了居民城乡医保,但是不太清楚具体的报销比例。之前看病花了不少钱,想知道哪些费用能报,能报多少。也不清楚不同的医院等级、不同的费用项目,报销比例是不是不一样。希望能详细了解一下居民城乡医保报销比例的相关情况。

城乡居民医疗保险报销比例是多少?

我参加了城乡居民医疗保险,但是不太清楚具体的报销比例。之前去医院看病花了不少钱,也不知道能报多少。想了解下门诊、住院等不同情况的报销比例分别是怎样的,好做到心中有数。

城乡居民基本医疗保险能报销多少?

我参加了城乡居民基本医疗保险,但是不太清楚具体能报销多少费用。我平时会有一些看病买药的支出,也担心遇到大病的情况。想了解下门诊、住院,还有不同的医疗机构,报销比例都是怎样规定的,希望能有个详细的解答。

城乡基本医疗保险报销比例是多少?

我参加了城乡基本医疗保险,但是不太清楚具体的报销比例。之前去医院看病花了不少钱,结算的时候对报销金额有点疑惑,想知道这个保险在门诊、住院等不同情况下的报销比例到底是怎样规定的,希望能有个详细的解答。

城镇居民医保能报销多少?

我参加了城镇居民医保,但是不太清楚具体能报销多少费用。去医院看病花了不少钱,不知道能报回来多少,想了解下报销比例、范围这些情况,这样以后心里也有数,知道该怎么就医和缴费。

城市职工医保能报销多少?

我参加了城市职工医保,但是不太清楚具体能报销多少费用。之前看病花了不少钱,不知道医保能帮我承担多少。想了解下门诊和住院的报销比例、报销范围这些具体情况,这样以后看病心里也有个底。

城乡医保报销范围是怎样的?

我参加了城乡医保,但是不太清楚具体能报销哪些费用。去医院看病,有些费用能报,有些不能报,也不知道是为啥。想了解下城乡医保详细的报销范围,这样自己心里有个底,以后看病也能更清楚费用情况。

城乡居民医保如何报销?

我参加了城乡居民医保,但是不太清楚具体的报销流程和范围。之前去看病花了不少钱,也不知道哪些能报,哪些不能报。想了解下城乡居民医保报销到底是怎么操作的,能报多少,希望懂的人解答一下。

城乡医保的报销范围和比例是怎样的?

我参加了城乡医保,但是不太清楚具体能报销哪些费用,报销比例又是多少。比如去看病拿药、住院治疗这些,到底能报多少呢?想了解下详细的报销范围和对应的比例情况,心里好有个底。

城乡医疗报销比例是多少?

我参加了城乡医保,之前没生过什么大病所以也没报销过费用。最近身体不太舒服去医院检查,花了不少钱,想了解下城乡医疗报销比例到底是怎样的,这样我能清楚自己大概能报销多少费用,减轻点经济负担。

城市医保报销比例是多少?

我参加了城市医保,但是不太清楚具体的报销比例。平时看病买药也不知道能报多少,想了解一下门诊、住院等不同情况下城市医保的报销比例分别是多少,有没有什么报销的限制条件。

城乡居民基本医疗保险报销比例是多少?

我参加了城乡居民基本医疗保险,但是不太清楚具体的报销比例。生病去医院花费不少,想知道不同情况下能报销多少,比如门诊、住院这些,还有报销比例和医院级别有没有关系,希望了解清楚这些情况。

农村医保能报销的比例是多少?

我参加了农村医保,但是不太清楚具体能报销多少比例。我之前去看病花了不少钱,想知道哪些费用能报,能报百分之多少,比如门诊费用、住院费用这些。希望了解一下农村医保报销比例的具体情况。

社区医保能报销多少?

我参加了社区医保,但是不太清楚具体能报销多少费用。平时看病买药都要花钱,要是能多报销点,能减轻不少经济负担。想知道门诊、住院这些不同情况,社区医保的报销比例和额度是怎样规定的。

城乡医疗保险的报销范围是怎样的?

我参加了城乡医疗保险,但是不太清楚具体能报销哪些费用。去医院看病,有些费用能报,有些又不能报,感觉很迷糊。想了解下,到底哪些费用是在城乡医疗保险的报销范围内的,这样自己心里也有个底。

居民城乡医保的报销范围是什么?

我参加了居民城乡医保,但是不太清楚具体哪些费用能报销,哪些不能报销。比如平时去药店买药、看门诊,还有住院治疗等情况,不知道医保能报销多少。想了解下居民城乡医保的报销范围具体是怎样规定的。

城乡居民医保一年能报销多少钱?

我参加了城乡居民医保,但是不太清楚这个医保一年到底能报销多少钱。我平时偶尔会生病去看病拿药,有时候也会住院,想知道在不同的看病情况下,一年的报销额度是怎样规定的,心里有个底。

城镇居民医保报销比例是多少?

我参加了城镇居民医保,但是不太清楚具体的报销比例。之前看病花了不少钱,想知道不同情况下能报销多少,比如门诊和住院,还有不同等级医院的报销比例分别是怎样的,希望了解一下相关信息。

城乡居民医保门诊报销比例是多少?

我参加了城乡居民医保,去门诊看病后想了解下具体的报销比例。因为每次看病费用也不少,如果能报销一部分会减轻很大负担。我不太清楚这个报销比例是怎么规定的,是统一的还是分不同情况呢?想详细了解下。