城市医疗保险能报销多少?

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张凯执业律师
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城市医疗保险主要包括城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险,它们的报销情况有所不同。


城镇职工基本医疗保险,是由用人单位和职工共同缴纳的,它的报销比例相对较高。一般来说,在一级医院就诊,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%报销;在二级医院就诊,报销比例大概是87%;在三级医院就诊,报销比例约为85%。这里的起付标准,是指医保开始报销的费用门槛,不同地区会有差异。而最高支付限额,则是医保在一个年度内能够报销的最大金额。依据《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


城乡居民基本医疗保险,是由政府组织引导,面向城乡居民的一项基本医疗保险制度。它的缴费标准相对较低,报销比例也会低一些。在一级医院就医,报销比例通常能达到80% - 90%;二级医院报销比例约为65% - 80%;三级医院报销比例大概在50% - 65%。同样,也有起付标准和最高支付限额的规定。其报销范围也是符合相关规定的医疗费用。另外,无论是哪种城市医疗保险,都有一些费用是不能报销的,比如在非定点医疗机构就医产生的费用、因打架斗殴等违法犯罪行为导致的医疗费用等。


具体的报销比例和范围,还需要参考当地的医保政策,建议你咨询当地的医保部门,以获取最准确的信息。

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