医保每个月有多少会划入到个人账户?

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张凯执业律师
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医保个人账户是医保部门为参加基本医疗保险的个人设立的账户,用于记录、存储个人缴纳的医保费用以及部分单位缴纳的费用,这些钱可以用于支付在定点医疗机构就医、在定点零售药店购药等符合规定的费用。


医保每个月划入个人账户的金额,在不同地区有不同的规定,并且职工医保和居民医保的划入情况也有所差异。对于职工医保来说,大部分地区是按照年龄段来确定划入比例的。


一般情况下,年轻职工划入个人账户的比例相对低一些,随着年龄增长,比例会有所提高。比如,有些地区规定35岁以下的职工,按照本人缴费基数的2.8%划入个人账户,这其中包括个人缴纳的2%,以及单位缴纳部分按一定比例划入的0.8%;35 - 45岁的职工,可能按照3%的比例划入;45岁以上至退休前的职工,按照3.5%甚至更高的比例划入。而退休人员,由于不再缴纳医保费,他们个人账户的划入金额通常是按照当地上年度平均养老金的一定比例来确定的,比如有的地区是按照4%左右的比例划入。


依据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户。划入个人账户的比例一般为用人单位缴费的30%左右,具体比例由统筹地区根据个人账户的支付范围和职工年龄等因素确定。


居民医保则有所不同,从2019年开始,国家推进城乡居民医保门诊统筹,逐步取消了居民医保个人账户。所以,现在大部分地区的居民医保没有个人账户的资金划入,参保居民主要通过门诊统筹来报销门诊费用。但也有少数地区还保留着一定额度的个人账户,具体金额各地差异较大。

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