医保有多少会进入个人账户?

我参加了医保,一直不太清楚医保缴费后到底有多少金额会进入个人账户。我想了解下这方面的具体情况,是全部都进入个人账户,还是按一定比例,这个比例是怎么确定的呢?
张凯执业律师
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医保进入个人账户的金额和比例与参保人员参加的医保类型有关,主要分为职工医保和城乡居民医保两种情况。


对于职工医保,其缴费由用人单位和职工共同承担。一般来说,职工个人缴纳的基本医疗保险费会全部计入个人账户,而用人单位缴纳的基本医疗保险费一部分会划入个人账户。根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,用人单位缴费按30%左右的比例划入个人账户,具体比例由统筹地区根据个人账户的支付范围和职工年龄等因素确定。通常,年龄越大,划入个人账户的比例越高。例如,有的地区对于45岁以下的职工,用人单位缴费按1%左右划入个人账户;45岁以上的职工,按1.5%左右划入;退休人员按本人基本养老金的一定比例划入。


城乡居民医保则有所不同。城乡居民医保是按年缴费,实行的是统筹账户和门诊统筹相结合的保障模式,大部分地区不再为参保人员建立个人账户。2019年,国家医保局、财政部发布《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,要求实行个人(家庭)账户的,应于2020年底前取消,向门诊统筹平稳过渡;已取消个人(家庭)账户的,不得恢复或重新设置。因此,现在多数城乡居民医保参保人员没有个人账户,医保费用主要用于住院报销和门诊统筹报销等方面。

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