监测户看病能报销多少?

我是监测户,最近家里人生病花了不少钱,想了解下我们监测户看病报销的比例是多少,能报销的范围有哪些,像一些检查费用、药费之类的都能报多少,希望懂的人给讲讲。
张凯执业律师
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监测户通常指的是防止返贫监测户,这是国家为巩固拓展脱贫攻坚成果,对可能存在返贫风险的农户进行监测帮扶所设立的一类群体。在医疗报销方面,监测户能享受到一定的优惠政策。


从医保类型上来说,监测户一般参加城乡居民基本医疗保险。依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。对于监测户,在门诊看病时,一般普通门诊费用可以按一定比例报销,比如在一些地区,报销比例可能在50% - 80%左右,具体比例由各地根据实际情况确定。


在住院报销方面,不同级别的医疗机构报销比例有所不同。通常基层医疗机构(如乡镇卫生院、社区卫生服务中心)的报销比例较高,可能达到80% - 90%甚至更高。县级医院的报销比例可能在70% - 80%左右,而市级及以上医院报销比例相对会低一些,大概在50% - 70%。这是因为国家鼓励患者在基层医疗机构就医,合理分配医疗资源。


除了城乡居民基本医疗保险外,监测户还可能享受大病保险报销。当参保人员患大病发生高额医疗费用,经基本医疗保险报销后,个人负担的合规医疗费用超过大病保险起付线的部分,由大病保险给予进一步报销。大病保险的报销比例一般不低于50%,并且随着费用的增加报销比例会逐步提高。


此外,很多地方还为监测户等困难群体设置了医疗救助。医疗救助可以对经基本医疗保险、大病保险报销后个人负担的合规医疗费用进行再次救助,救助比例也因地区而异,有的地方能达到70% - 90%。需要注意的是,各地对于监测户的医疗报销政策可能存在差异,具体的报销比例和范围要以当地政府出台的相关政策为准。建议你咨询当地的医保部门或民政部门,他们可以为你提供准确详细的信息。

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