贫困户农业医保可以报销多少?

我是贫困户,参加了农业医保。之前生病看病花了不少钱,不知道这个医保能给报多少。也不清楚报销比例是怎么算的,想了解下相关情况,看看自己能报销回来多少费用,减轻点经济负担。
张凯执业律师
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贫困户农业医保,也就是新型农村合作医疗(新农合)针对贫困户有相应的报销政策。一般来说,其报销分为门诊补偿、住院补偿和大病补偿这几大方面。


门诊补偿方面,在村卫生室及村中心卫生室就诊报销比例可达60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。在镇卫生院就诊报销比例是40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。二级医院就诊报销比例为30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。三级医院就诊报销比例是20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。


住院补偿中,报销范围包括药费、辅助检查(如心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元)、手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。报销比例上,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。


大病补偿方面,凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001 - 10000元补偿65%,10001 - 15000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。


依据《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,各统筹地区要继续完善城乡居民医保门诊共济保障机制,结合当地实际合理确定门诊保障水平,巩固提高政策范围内门诊费用报销比例。不同地区可能会根据当地实际情况进行调整和优化报销政策,所以具体的报销比例和额度,还需以当地的医保政策为准。你可以咨询当地的医保部门,获取最准确的信息。

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