农医保报销额度是多少?

我参加了农村医保,最近家里人看病花了不少钱,想了解下农医保的报销额度具体是多少,不同的情况报销比例是不是不一样,像门诊、住院这些分别能报多少呢,希望懂的人帮忙解答下。
张凯执业律师
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农医保也就是新型农村合作医疗,它的报销额度在不同的就医情况、不同的费用段以及不同的医疗机构级别等因素下有所不同。


首先说门诊补偿。在村卫生室及村中心卫生室就诊,报销比例可达60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。在镇卫生院就诊,报销比例为40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。二级医院就诊,报销比例是30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。三级医院就诊,报销比例仅为20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。另外,中药发票附上处方每贴限额1元,镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。这一规定依据的是各地关于新农合门诊报销的政策。


然后是住院补偿。报销范围包括药费、辅助检查(如心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元)、手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。报销比例方面,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。如果是大病补偿,镇风险基金补偿对于凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001 - 10000元补偿65%,10001 - 18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。依据是《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》等相关政策文件,其目的是为了减轻农民因疾病带来的经济负担,提高农民健康水平。


不过,各地的农医保报销政策可能会存在一定差异,具体的报销额度还需要以当地的政策规定为准。

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