question-icon 农村医疗保险可以报销的比例是多少?

我是农村的,参加了农村医疗保险。最近家人生病住院花了不少钱,想了解下农村医疗保险到底能报百分之几,不同的情况报销比例是不是不一样,比如门诊和住院,还有不同等级的医院,希望能得到详细解答。
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answer-icon 共1位律师解答

农村医疗保险,也就是城乡居民基本医疗保险,其报销比例并不是固定统一的一个百分比,会受到多种因素的影响,下面为你详细介绍。 首先是门诊报销。一般在村卫生室及村中心卫生室就诊,报销比例可达60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 依据《关于建立健全城乡居民基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,各地可根据自身情况合理设定门诊报销的起付标准、报销比例和最高支付限额。 然后是住院报销。报销范围包括药费、辅助检查(如心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元)、手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。 报销比例方面,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 此外,大病报销也有相应规定。凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001 - 10000元补偿65%,10001 - 18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 具体的报销政策和比例在不同地区会存在差异,你可以咨询当地的医保部门,以获取最准确的信息。

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