农村医保能报销哪些费用?

我参加了农村医保,但是不太清楚具体能报销哪些费用。去医院看病,有的费用能报,有的又不能报,感觉很迷糊。想知道农村医保报销费用的范围到底是怎样规定的,有没有明确的界限?
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

农村医保,也就是城乡居民基本医疗保险(以前农村地区主要是新型农村合作医疗,后来与城镇居民医保整合为城乡居民医保),是为了给农村居民提供医疗保障而设立的一项制度,它可以在一定程度上减轻大家看病的经济负担。


一般来说,农村医保可以报销的费用主要包括以下几类。首先是门诊补偿费用。在村卫生室及村中心卫生室就诊时,报销比例通常可达60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。


其次是住院补偿费用。报销范围涵盖药费、辅助检查(如心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元)、手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。住院补偿比例方面,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。


此外,大病补偿也是农村医保报销的重要部分。凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001 - 10000元补偿65%,10001 - 18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。


不过,也有一些费用是农村医保不报销的。依据《城乡居民基本医疗保险条例》以及相关政策规定,比如自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用等;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;报销范围内,限额以外部分也不予以报销。

相关问题

为您推荐20个相关问题

农村医疗保险门诊是否可以报销?

我参加了农村医疗保险,平时有点小毛病去门诊看病,不知道这些门诊费用能不能用农村医疗保险报销,不太清楚具体的政策规定,想了解下到底能不能报。

城市医疗保险的报销范围和标准是什么?

我参加了城市医疗保险,但是不太清楚具体能报销哪些费用,报销的标准又是怎样的。比如看病买药、住院治疗等费用,到底哪些能报,能报多少呢?希望了解一下相关内容,以便自己心里有数。

城乡居民医疗报销范围有哪些?

我参加了城乡居民医保,但是不太清楚具体哪些费用是可以报销的。去医院看病,每次缴费都不知道能不能报。想了解下城乡居民医疗报销的范围,这样心里也有个底,以后看病缴费也能更明白。

农合报销流程和报销制度是怎样的?

我参加了新农合,之前没报过销,不太清楚具体流程和制度。不知道看病后该怎么操作才能报销,能报多少,有哪些费用能报哪些不能报。希望了解一下农合报销的详细流程和具体的报销制度,避免走弯路。

新农合医保住院能报多少?

我参加了新农合医保,最近生病住院了,很关心这次住院费用能报销多少。不知道新农合医保住院报销比例是怎么规定的,是根据医院等级不同有区别吗?还有其他影响报销金额的因素吗?希望了解相关的法律规定和具体报销情况。

农村合作医疗保险跨省异地能否报销?

我是农村的,参加了农村合作医疗保险。最近要去外省看病,想知道这农村合作医疗保险跨省异地能不能报销呀?要是能报销的话,具体流程是怎样的,比例又大概是多少呢?实在不太懂这些,希望有人能解答。

跨省份农村医保是否可以报销?

我是农村医保参保人,因为工作原因长期在外地,最近生病需要就医,不知道在外地看病产生的费用,我的农村医保能不能报销呢?我不太清楚跨省份使用农村医保报销的具体规定,希望了解一下。

城镇职工医保能报销多少?

我参加了城镇职工医保,但是不太清楚具体能报销多少费用。去医院看病、住院等不同情况的报销比例是不是不一样啊?我想知道有没有明确的规定,以及在什么范围内可以报销,能给我省下多少钱,心里好有个底。

农村合作医疗是否只有住院才可以报销?

我参加了农村合作医疗,一直以为只有住院才能报销费用。但最近去门诊看病花了不少钱,就想问问,农村合作医疗除了住院,门诊费用这些能不能报销呢?我不太清楚具体的报销范围。

城乡居民医疗保险有什么作用?

我参加了城乡居民医疗保险,但是不太清楚这个保险具体能给我带来什么好处。在看病买药这些方面能帮我节省多少钱?住院的时候能报销吗?还有没有其他方面的作用?希望了解一下它的具体用处。

农保的报销比例具体是怎样规定的呢?

我家里人参加了农保,最近生病了去看病,想知道不同情况下农保具体能报销多少。比如在门诊看病和住院治疗的报销比例是不是不一样,不同级别的医疗机构报销比例有没有差异等。

医院花费多少钱才可以走医保报销?

我去医院看病花了一笔钱,不清楚到底花多少钱才能用医保报销。想知道医保报销有没有费用门槛,是多少,不同情况是不是不一样,希望了解下这方面的规定。

在异地看病新农合如何报销?

我参加了新农合,因为工作原因在外地生活,最近生病了在异地医院看了病。我不太清楚异地看病后新农合该怎么报销,是要先备案吗?要准备哪些材料?报销流程是怎样的?希望了解相关的详细信息。

农村医保在外地就医的报销比例是多少?

我是农村户口,参加了农村医保。现在在外地工作,不小心生病了需要就医。想了解下,农村医保在外地就医时,具体的报销比例是怎样规定的,是和本地就医一样,还是有不同的标准呢?

农村医保可以在外省使用吗?

我是农村户口,参加了农村医保。现在因为工作原因要去外省生活一段时间,生病就医是难免的。我想知道我参加的农村医保能不能在外省用呢?如果可以用,具体该怎么操作呢?

农村医保和城镇医保报销是否一样?

我家里人有参加农村医保的,我自己参加的是城镇医保。上次生病去医院治疗后,发现我俩报销比例好像不太一样。我就想了解下,农村医保和城镇医保在报销方面到底是不是一样的,差别在哪里呢?

农村合作医疗异地买药是否可以报销?

我参加了农村合作医疗,现在在外地生活,平时需要买药。我想知道用农村合作医疗在异地买药能不能报销,具体的报销规则是怎样的,希望了解相关的法律规定和政策。

新农合到外省能报销吗?

我参加了新农合,最近因为一些原因要去外省看病。我特别担心看病的费用问题,不知道新农合在外省能不能报销。如果能报销,报销的流程是怎样的,比例又是多少呢?希望了解相关法律规定的朋友能帮我解答一下。

城镇居民门诊费用医保是否能报销?

我是城镇居民,平时去门诊看病的次数比较多,想知道门诊产生的费用医保能不能报销呢?如果能报,报销比例是多少,有什么条件限制吗?不太清楚这方面的规定,希望有人能解答。

新农合二次报销需要达到什么标准?

我参加了新农合,听说有二次报销,但不清楚要达到什么条件才行。我之前生病住院花了不少钱,想知道自己符不符合二次报销标准,也想了解下具体的评判依据和流程。希望有人能给我讲讲。