新农合二次报销需要达到什么标准?
我参加了新农合,听说有二次报销,但不清楚要达到什么条件才行。我之前生病住院花了不少钱,想知道自己符不符合二次报销标准,也想了解下具体的评判依据和流程。希望有人能给我讲讲。
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新农合二次报销,简单来说,就是在新农合基本报销之后,对符合条件的费用进行再次报销,能让参保人减轻更多的医疗负担。 从费用标准来看,一般是个人自付的合规医疗费用超过当地设定的起付线。比如,某地规定起付线是1万元,当参保人在经过新农合第一次报销后,自己承担的合规医疗费用达到或超过1万元,超出的部分就可能进行二次报销。这里的合规医疗费用,指的是符合新农合报销范围的费用,像一些不在报销目录里的药品、治疗项目等费用是不算在内的。 关于法律依据,依据《关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知》等相关政策,各地要逐步建立健全新农合大病保险制度,对高额医疗费用进行二次报销。各地根据自身的经济发展水平、医疗费用情况等因素,制定具体的二次报销标准。所以不同地区的起付线、报销比例等都可能不一样。有的地区可能起付线低一些,报销比例高一些;而有的地区可能标准会有所不同。 参保人如果想申请二次报销,通常要准备好相关的资料,比如身份证、新农合医疗证、住院发票、费用清单、病历等,然后到当地的新农合管理部门或者指定的报销机构去办理。在申请时,工作人员会按照当地的标准来审核是否符合二次报销条件,符合的话就会进行相应的报销。

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