新农合二次报销需要达到什么标准?

我参加了新农合,听说有二次报销,但不清楚要达到什么条件才行。我之前生病住院花了不少钱,想知道自己符不符合二次报销标准,也想了解下具体的评判依据和流程。希望有人能给我讲讲。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

新农合二次报销,简单来说,就是在新农合基本报销之后,对符合条件的费用进行再次报销,能让参保人减轻更多的医疗负担。


从费用标准来看,一般是个人自付的合规医疗费用超过当地设定的起付线。比如,某地规定起付线是1万元,当参保人在经过新农合第一次报销后,自己承担的合规医疗费用达到或超过1万元,超出的部分就可能进行二次报销。这里的合规医疗费用,指的是符合新农合报销范围的费用,像一些不在报销目录里的药品、治疗项目等费用是不算在内的。


关于法律依据,依据《关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知》等相关政策,各地要逐步建立健全新农合大病保险制度,对高额医疗费用进行二次报销。各地根据自身的经济发展水平、医疗费用情况等因素,制定具体的二次报销标准。所以不同地区的起付线、报销比例等都可能不一样。有的地区可能起付线低一些,报销比例高一些;而有的地区可能标准会有所不同。


参保人如果想申请二次报销,通常要准备好相关的资料,比如身份证、新农合医疗证、住院发票、费用清单、病历等,然后到当地的新农合管理部门或者指定的报销机构去办理。在申请时,工作人员会按照当地的标准来审核是否符合二次报销条件,符合的话就会进行相应的报销。

相关问题

为您推荐20个相关问题

在异地看病新农合如何报销?

我参加了新农合,因为工作原因在外地生活,最近生病了在异地医院看了病。我不太清楚异地看病后新农合该怎么报销,是要先备案吗?要准备哪些材料?报销流程是怎样的?希望了解相关的详细信息。

重大疾病二次报销应该找哪个部门?

我得了重大疾病,已经花了不少钱。听说有重大疾病二次报销政策,能减轻一些负担,但我不知道该找哪个部门去办理二次报销,也不清楚具体流程。希望了解一下到底该找哪个部门来处理这个事情。

低保农合报销比例和范围是多少?

我是低保户,参加了新农合,生病看病花了不少钱,想知道低保户用新农合报销的话,报销比例到底是多少,还有具体的报销范围包含哪些内容呢,希望了解一下相关法律规定。

交通事故能二次报销吗?

我之前遭遇了交通事故,已经进行过一次报销了。但后续又产生了一些新的费用,我不太清楚这种情况下能不能再次报销。具体想了解二次报销需要满足哪些条件,以及该怎么操作。

农保的报销比例具体是怎样规定的呢?

我家里人参加了农保,最近生病了去看病,想知道不同情况下农保具体能报销多少。比如在门诊看病和住院治疗的报销比例是不是不一样,不同级别的医疗机构报销比例有没有差异等。

农村合作医疗如何进行异地就医报销?

我是农村的,参加了农村合作医疗。现在因为工作原因在外地,生病需要就医。我想知道农村合作医疗在异地就医该怎么报销,是要提前办理什么手续,还是就医后拿材料回本地报销,具体流程是怎样的,希望能得到详细解答。

自费工伤的情况下,是否能够报销新农合呢?

我亲戚前段时间工作时受伤了,治疗费用是自己先垫付的,家里又参加了新农合,所以想知道这种自费工伤的情况能不能报新农合,具体的报销流程和要求又是怎样的。

农村低保户住院报销比例是多少?

我是农村低保户,之前没住过院,不清楚住院报销的比例。想知道去医院看病住院后,能报销多少费用,是有统一标准,还是不同地方不一样呢?心里没底,希望了解一下具体情况。

合作医疗报销比例和基本医保是怎样的?

我参加了合作医疗,也知道有基本医保,但是不太清楚这两者的报销比例到底是怎么规定的。我生病住院后,不知道能报销多少费用,很担心自己承担的部分太多。想了解一下合作医疗报销比例和基本医保的具体情况,比如在不同医院、不同费用段的报销比例。

交通事故产生的费用,合作医疗是否给予保险报销?

我朋友前不久遭遇了交通事故,受伤住院花了不少钱。他之前一直参加合作医疗,现在想知道能不能用合作医疗报销这次事故产生的费用。具体想了解合作医疗在交通事故报销方面的相关规定和要求。

扶贫户住院费用具体能报销的比例是多少呢?

家里是扶贫户,最近有家人住院了,想知道在不同级别的医院住院,到底能报销多少费用,还有报销流程是怎样的,希望能得到详细解答。

城乡居民医疗保险有什么作用?

我参加了城乡居民医疗保险,但是不太清楚这个保险具体能给我带来什么好处。在看病买药这些方面能帮我节省多少钱?住院的时候能报销吗?还有没有其他方面的作用?希望了解一下它的具体用处。

去外地看病医保要怎么报销呢?

我家人最近生病需要去外地看病,担心医保报销流程复杂。我们对具体的报销条件、需要准备的材料以及报销的步骤都不太清楚。想知道在不同情况下,比如是否提前备案等,医保报销分别是怎样操作的。

合作医疗不在本地医院报销比例是多少?

我参加了合作医疗,但现在在外地医院看病。不知道这种不在本地医院的情况下,合作医疗能给报销多少费用,心里没底,想了解下具体的报销比例是怎样规定的。

先自费后医保该怎么报销?

我之前看病时没来得及用医保,先自己付了钱。现在想走医保报销,可不知道具体流程是怎样的。需要准备什么材料,去哪里办理,有时间限制吗?希望能得到详细的解答。

城乡基本医疗保险是什么?

我一直搞不太懂城乡基本医疗保险。身边有人参加了,说能报销不少看病的钱。我就想了解下,这个城乡基本医疗保险到底是什么呀?它和其他保险有啥区别?对咱老百姓有啥好处?

大学生住院医保报销后学校还能报销吗?

我是一名大学生,之前住院了,医保已经报销了一部分费用。我想知道,在医保报销之后,学校这边还能不能再报销呢?不太清楚学校报销这块的规定和医保报销之间有没有冲突,希望了解一下具体情况。

社保和农村合作医疗有哪些区别?

我现在对社保和农村合作医疗不太清楚,不知道该选哪个。我平时就在家附近打些零工,收入不高。想了解一下这两者在费用缴纳、看病报销等方面都有啥不一样,好决定到底参加哪一个,希望能得到详细解答。

怎样办理农村合作医疗卡?

我是农村户口,一直听说有农村合作医疗卡能报销看病费用,但不知道具体咋办理。也不清楚要准备啥材料、走啥流程,生怕办错了浪费时间。想问问办理农村合作医疗卡的详细步骤是怎样的?

医疗险赔付标准是什么,具体有什么规定?

我最近考虑买份医疗险,想提前了解清楚赔付标准。就想知道生病或意外后,到底怎么赔、赔多少。像一些费用报销范围、比例这些是怎么定的,有没有什么限制条件,希望能有详细讲解。